III. Рівні та обсяг перинатальної допомоги в закладах охорони здоров'я

I рівень перинатальної допомоги

До закладів охорони здоров'я I рівня перинатальної допомоги належать:

• на амбулаторному (догоспітальному) етапі - фельдшерсько-акушерський пункт (далі - ФАП), фельдшерський пункт, сільська лікарська амбулаторія, центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (ПМСД), амбулаторія загальної практики сімейної медицини, жіночі консультації, центри/кабінети планування сім'ї;

• на госпітальному етапі - пологові відділення районних, центральних районних та міських лікарень;

У пілотних регіонах на I рівні перинатальна допомога надається на амбулаторному (догоспітальному) етапі в центрах ПМСД та жіночих консультаціях консультативних поліклінік лікарні планового лікування.

На госпітальному етапі стаціонарна медична допомога надається у відділенні патології вагітних лікарні планового лікування.

Заклади охорони здоров'я I рівня перинатальної допомоги забезпечують:

• профілактичну та інформаційно-просвітницьку роботу (включно з питаннями планування сім'ї);

• діагностику вагітності та спостереження за вагітними з фізіологічним перебігом вагітності;

• виявлення та скеровування вагітних груп ризику на вищий рівень надання перинатальної допомоги;

• надання допомоги жінкам репродуктивного віку, вагітним, роділлям, породіллям та новонародженим при невідкладних станах;

• розродження вагітних при фізіологічній вагітності та нормальних пологах;

• здійснення динамічного спостереження за породіллями (включно з питаннями післяпологової контрацепції).

II рівень перинатальної допомоги

На II рівні перинатальної допомоги передбачається створення закладів охорони здоров'я II рівня перинатальної допомоги з кількістю пологів не менше 400 на рік та радіусом обслуговування не більше 60 км.

До закладів охорони здоров'я II рівня перинатальної допомоги належать:

на догоспітальному етапі - жіночі консультації як юридичні особи, так і відокремлені структурні підрозділи міських пологових будинків, та/або міських багатопрофільних поліклінік, та/або міських багатопрофільних лікарень;

на госпітальному етапі - міські пологові будинки, перинатальні центри II рівня, в тому числі створені на базі міських пологових будинків або багатопрофільних лікарень (центральних районних лікарень), що виконують функції міжрайонних перинатальних центрів з кількістю пологів 1500 і більше на рік та радіусом обслуговування не більше 60 км.

Заклади охорони здоров'я II рівня перинатальної допомоги забезпечують:

- обсяг надання допомоги жінкам репродуктивного віку, вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим, як на I рівні перинатальної допомоги;

- надання медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям середнього (за сукупністю факторів) ступеня акушерського та перинатального ризиків і новонародженим з масою тіла > 1500 г (термін гестації і 34 тижнів), які мають порушення життєво важливих органів;

У закладах охорони здоров'я II рівня перинатальної допомоги повинні бути відділення інтенсивної терапії для жінок та відділення інтенсивної терапії для новонароджених. Кількість ліжок у таких відділеннях визначається кількістю пологів, але не менше трьох ліжок;

У пілотних регіонах на II рівні перинатальна допомога надається на амбулаторному (догоспітальному) етапі в жіночих консультаціях консультативно-діагностичних центрів лікарень інтенсивного лікування.

На госпітальному етапі стаціонарна медична допомога надається у відділенні патології вагітних, пологовому відділенні з ліжками інтенсивної терапії для жінок та новонароджених, відділенні неонатального догляду та лікування новонароджених лікарні інтенсивного лікування.