Вычисление основного обмена по формуле Рида

Формула Рида позволяет вычислить процент отклонения величины основного обмена от нормы. Эта формула основана на существовании взаимосвязи между артериальным давлени­ем, частотой пульса и теплопродукцией организма. Определе­ние основного обмена по формулам всегда дает только при­близительные результаты, но при ряде заболеваний (например, тиреотоксикозе) они достаточно информативны и поэтому часто применяются в клиниках. Допустимым считается откло­нение от нормы до 10 %.

Для работы необходимы: сфигмоманометр, фонендоскоп, секун­домер или часы с секундной стрелкой.

Проведение работы. У испытуемого определяют частоту пульса с помощью секундомера и артериальное давление по способу Короткова трижды с промежутком в 2 мин. При этом соблюдаются условия, необходимые для определения основ­ного обмена. Процент отклонения основного обмена от нормы определяют по формуле Рида

ПО = 0,75 ∙ (ЧП + ПД ∙ 0,74) – 72,

где ПО – процент отклонения основного обмена от нормы; ЧП – частота пульса; ПД – пульсовое давление, равное разности величин сис­толического и диастолического давления. Числовые значения частоты пульса и артериального дав­ления берут как среднее арифметическое из трех измерений.

Пример расчета. Пульс 75 уд./мин, артериальное давление – 120/80 мм рт. ст.

Процент отклонения равен

0,75 ∙ [75 + (120 – 80) ∙ 0,74] – 72 = 0,75 ∙ [75 + 40 ∙ 0,74] – 72 = 6,45%.

Таким образом, ос­новной обмен у данного испытуемого повышен на 6,45%, т. е. находится в пределах нормы.

Для упрощения рас­четов по формуле Рида существует специальная номограмма (прил. 3). С ее помощью, соединив линейкой значения час­тоты пульса и артери­ального давления, на средней линии легко оп­ределяется величина от­клонения основного об­мена от нормы.

Результаты работы и их оформление. Вы­числите величину от­клонения основного об­мена от нормы по фор­муле Рида. Определите то же по номограмме. Вычислите, сколько килокалорий (ки­лоджоулей) составляет определенный вами процент откло­нения. Так как в учебной лаборатории невозможно соблюсти условия, необходимые для определения основного обмена, результаты, полученные вами, будут лишь приблизитель­но отражать уровень рабочего обмена испытуемого. Определите рабочую прибавку теплопродукции, сопоставив ваши результаты с величиной основного обмена, полученной по таблице.

Оценка состояния обмена веществ и энергии человека по анализу индекса массы тела (расчеты максимально допустимой массы тела человека)

Избыточная масса тела – один из факторов риска для здоровья. Интенсивность этого фактора возрастает от 4 % при удовлетворительной адаптации до 52 % при неудовлетворительной адаптации. Избыточная масса обычно является след­ствием ожирения.

Под ожирением следует понимать хроническое заболева­ние обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее вы­сокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

Изменения в регуляции метаболизма и в самом метабо­лизме, закономерно возникающие при ожирении, ведут к раз­витию артериальной гипертензии, дислипидемии, атероскле­роза, ишемической болезни сердца (ИБС), инсулиннезависимому сахарному диабету и другим неинфекционным заболева­ниям. Следовательно, большая группа болезней причинно свя­зана с избыточной массой вследствие ожирения. Этот факт обосновывает меры целенаправленной профилактики и лече­ния данного вида заболеваний.

Наиболее часто применяемым диагностическим критерием ожирения является избыток общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически. В последнее время достаточно часто используется показатель идеальной массы тела. Идеаль­ная масса тела (индекс Кетле) определяется с учетом консти­туции человека (нормостеническая, астеническая и гиперстеническая). Подсчет индекса массы тела – отношение массы те­ла в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат.

Для работы необходимы: весы, ростомер, калькулятор.

Проведение работы. У обследуемого определяют массу тела и его рост. Рассчитывают индекс массы тела (ИМТ) по формуле

ИМТ = М/Р²[кг/м²],

где М – масса тела, кг; Р – рост, возведенный в квадрат, м.

Результаты работы и их оформление. Занесите полу­ченные результаты в таблицу.

Индекс массы тела (индекс Кетле)		Результаты исследования
показатели	оценка массы
20 – 23	идеальная
24 – 29	избыточная
30 и более	ожирение

Сделайте вывод о состоянии индекса массы тела обсле­дуемого.