Ситуационная задача №30

В экстренном порядке в ургентную клинику с кровотечением из половых органов госпитализирована женщина 38 лет. Состоит на учете у акушер гинеколога с беременностью сроком 13 недель. При осмотре состояние среднетяжелое. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, учащенные. ЧСС 92 уд в мин. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, болезнен в нижнем отделе. Мочеиспускание свободное безболезненное. Газы, стул отходят. При вагинальном исследовании: цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, узелки во влагалище темно- багрового цвета, кровоточащие при контакте. Матки увеличена до 17 недель беременности, яичники увеличены, болезненны с обеих сторон.

Вопросы

1. Установить предварительный диагноз

2. Какие онкомаркеры в крови необходимо определить?

3. Определить тактику ведения пациентки