2. План сестринских вмешательств:

План	Обоснование
1. Обеспечить врачу все необходимое для пункции коленного сустава (1% р-р новокаина, р-р иодоната, шприц, перевязочный материал, стерильные перчатки)	Обеспечение удаления крови, облегчения боли, профилактики инфекции
2. Наложение черепашьей повязки на коленный сустав	Профилактика боли и вторичного кровотечения
3. Наложение задней гипсовой лонгеты от голеностопного сустава до верхней трети бедра	Обеспечение покоя поврежденной конечности
4. Пузырь со льдом на область правого коленного сустава	Уменьшение боли, уменьшение отека, профилактика вторичного кровотечения
5. Контроль состояния пациента	Профилактика осложнений, оценка эффективности своих действий

3. Студент демонстрирует наложение черепашьей повязки.

4. Задачи реабилитации.

1. Улучшение общего и психо-эмоционального состояния пациента.

2. Улучшение кровообращения и лимфооттока в месте травмы.

3. Профилактика развития контрактуры и мышечной атрофии.

4. Профилактика осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Особенности ЛФК

Для решения поставленных задач используют 3 группы упражнений.

1 – общеразвивающие упражнения (ОРУ) – для здоровых отделов туловища, всех мышечных групп. ОРУ выполняется в медленном и среднем темпе с полной амплитудой.

2 – дыхательные упражнения (ДУ) – динамического и статического характера в зависимости от состояния пациента.

3 – специальные упражнения (СУ) – для поврежденного отдела ОДА (идеомоторные, изометрические и рефлекторные упражнения).

В 1 периоде % соотношение этих упражнений будет следующим:

ОРУ – 40 %

ДУ – 40 %

СУ – 20 %

Длительность занятия 15 – 20 мин.

Задача №5

В хирургическое отделение поступила пациентка с жалобами на боль в животе, которая держится в течение суток. При осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт белым налетом, температура 38⁰ С, разлитая болезненность при пальпации живота. Врач установил диагноз острый аппендицит и отдал распоряжение готовить пациентку к экстренной операции. При общении с пациенткой медицинская сестра выяснила, что она отказывается от операции, так как считает, что боль сама исчезнет.

Задание:

1. Определите, с какой проблемой столкнулась пациентка.

2. Составьте план сестринских вмешательств с обоснованиием (план подготовки к экстренной операции). Заполните температурный лист.

3. Проведите перевязку чистой раны.

4. Определите задачи реабилитации, составьте комплекс дыхательной гимнастики в послеоперационном периоде.

Эталон ответа:

1. У пациентки недостаток информации о своем состоянии и страх перед предстоящей операцией.

2. План сестринских вмешательств:

План	Обоснование
1. Проведение индивидуальной беседы с пациенткой о необходимости операции	Убедить пациентку в том, что операция – единственный способ лечения
2. Ознакомление пациентки с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки (термометрия, измерение пульса, АД, ЧДД, ОАК, ОАМ, группа крови и резус-фактор, частичная санитарная обработка передней брюшной стенки, сухое бритье надлобковой области, катетеризация мочевого пузыря, короткая премедикация), оперативного вмешательства, течением послеоперационного периода	Вселить уверенность в благополучном исходе операции
3. Проведение индивидуальной беседы с родственниками пациентки	Обеспечить психологическую поддержку пациентке
4. Транспортировка в операционную	Для проведения оперативного вмешательства

3. Студент демонстрирует перевязку чистой раны.