1. Определите, с какой проблемой столкнулась пациентка.

2. Составьте план сестринских вмешательств с обоснованием. Заполните бланк направление на группу крови и Rh-фактор.

3. Проведите очистительную клизму.

4. Определите задачи реабилитации, составьте комплекс дыхательной гимнастики в послеоперационном периоде.

Эталон ответа:

1. У пациентки недостаток информации и страх за исход операции.

2. План сестринских вмешательств:

План	Обоснование
1. Успокоить пациентку, провести беседу о плане подготовки к операции и ходе операции	Дополнить дефицит знаний о предоперационном периоде, вселить уверенность в положительном исходе
2. Провести подготовку к плановой операции: - провести тесты на ОАК, ОАМ, Б/Х, ПТИ, глюкозу, группу крови и Rh-фактор, флюорографию, ЭКГ; - контроль АД, пульса, ЧДД, температуры; - санитарную обработку и сухое бритье; - очищение кишечника; - премедикацию; - катетеризацию мочевого пузыря; - транспортировку в операционную.	Для успешного проведения операции и благоприятного течения послеоперационного периода

3. Студент демонстрирует очистительную клизму.

4. Задачи реабилитации

• Профилактика спаечного процесса

• Улучшение общего и психо-эмоционального состояния пациента.

• Улучшение кровообращения и лимфооттока в месте травмы.

• Стимуляция процессов регенерации тканей.

• Профилактика осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Статические дыхательные упражнения с акцентом на грудное дыхание, с фиксацией шва.

Задача №13

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, на каловых массах алая кровь.

При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на 6 часах. Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком, гиперемирована.

Задание:

1. Назовите причины трещин заднего прохода.

2. Составьте план сестринских вмешательств с обоснованием. Заполните бланк направление кал на я/г.

3. Проведите туалет промежности.

4. Определите задачи реабилитации, составьте комплекс ЛФК при задержке стула.

Эталон ответа:

1. Причины возникновения трещин заднего прохода: запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение, инфекционные заболевания, глистные инвазии, инструментальные ректальные исследования.

2. План сестринских вмешательств:

План	Обоснование
1. Провести беседу с пациентом о принципах лечения и профилактики заболевания	Для пополнения дефицита знаний о своем состоянии и психологической поддержке
2. Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием	Для нормализации стула
3. Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации	Для профилактики инфицирования трещины
4. Обеспечить наложение повязки с заживляющими мазями по назначению врача	Для скорейшего выздоровления и профилактики инфицирования

3. Студент демонстрирует туалет промежности.

4. Задачи физической реабилитации

1. Улучшение крово- и лимфообращения в органах брюшной полости.

2. Нормализация моторной функции кишечника.

3. Повышение общей реактивности организма.

4. Нормализация психоэмоционального состояния.

5. Профилактика застойных явлений в органах ЖКТ.