Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kvalifikatsionny_ekzamen_PM_01.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
320 Кб
Скачать
☆
  1. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией.

  2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно-инструментальных исследований (норма-патология).

  3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги: составление набора для спинномозговой пункции.

  4. Демонстрация и защита портфолио студента.

Эталон ответа

  1. Диагноз: закрытая черепно-мозговая травма. Субарахноидальное кровотечение.

Обоснование диагноза: пострадавший после удара доской по голове кратковременно терял сознание, была однократная рвота. Беспокоит сильная головная боль и постоянная тошнота. Больной возбуждён. Очаговая симптоматика отсутствует. Имеется ригидность затылочных мышц 2п/п и положительный симптом Кернига.

  1. План диагностического обследования пациента: опрос, осмотр,

рентгенография черепа в 2-ух проекциях, люмбальная пункция.

Задание №

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания - 30 минут.

Текст задания

Больной (57 лет) предъявляет жалобы на боли в правой половине грудной клетки, кашель, мокроту с прожилками крови, затруднённое дыхание. Ухудшение состояния больной отмечает в последние пять месяцев, когда появилась слабость и снижение аппетита. Больной отмечает потерю интереса к жизни. Потеря в весе составила 10 кг.

Объективно: состояние средней тяжести, пульс 86 в 1', АД – 140/85. Частота дыхания 22 в 1'. В нижних отделах правого лёгкого дыхание не выслушивается, перкуторно имеется притупление лёгочного звука с уровня VI ребра.

Задание:

  1. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией.

  2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно-инструментальных исследований (норма-патология).

  3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги: составление набора для плевральной пункции.

  4. Демонстрация и защита портфолио студента.

Эталон ответа

  1. Диагноз: рак легкого? Гидроторакс.

Обоснование диагноза: у больного боли в правой половине грудной клетки, кашель, мокрота с прожилками крови, затруднённое дыхание. Ухудшение состояния больной отмечает в последние пять месяцев, когда появилась слабость и снижение аппетита. Потеря в весе составила 10 кг. Больной отмечает потерю интереса к жизни. Состояние средней тяжести, пульс 86 в 1', АД – 140/85. Частота дыхания 22 в 1'. В нижних отделах правого лёгкого дыхание не выслушивается, перкуторно имеется притупление лёгочного звука с уровня VI ребра.

  1. План диагностического обследования пациента: опрос, осмотр, пальпация,

перкуссия, аускультация, рентгенография легких, бронхоскопия, плевральная пункция, биопсия, цитология.

Задание №

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания - 30 минут.

Текст задания

На ФАП доставлен больной в бессознательном состоянии с периодическими приступами клонических судорог. Со слов родственников он много лет страдает язвенной болезнью желудка, отмечает постоянное чувство тяжести в эпигастрии, отрыжку тухлым и обильную рвоту с примесью пищи съеденной накануне с признаками гнилостного брожения.

Объективно: больной истощен, кожные покровы сухие. Живот мягкий, на пальпацию больной не реагирует, напряжения мышц передней брюшной стенки нет. В эпигастральной области определяется «шум плеска».

Задание:

  1. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией.

  2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно-инструментальных исследований (норма-патология).

  3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги: наложение сходящейся и расходящейся «черепашьей» повязки на коленный сустав.

  4. Демонстрация и защита портфолио студента.

Эталон ответа

  1. Диагноз: пилородуоденальный стеноз, стадия декомпенсации.

Обоснование диагноза: больной без сознания, с периодическими приступами

клонических судорог. Со слов родственников он много лет страдает язвенной болезнью желудка, отмечает постоянное чувство тяжести в эпигастрии, отрыжку тухлым и обильную рвоту с примесью пищи съеденной накануне с признаками гнилостного брожения. Больной истощен, кожные покровы сухие. Живот мягкий, на пальпацию больной не реагирует, напряжения мышц передней брюшной стенки нет. В эпигастральной области методом сукуссии определяется «шум плеска».

  1. План диагностического обследования пациента: осмотр, пальпация, перкуссия,

аускультация, сукуссия. В момент поступления, учитывая тяжесть состояния, ДМИ не проводятся, после выхода из комы – ФГДС, рентгенография желудка.

Задание №

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания - 30 минут.

Текст задания

У больного 42 (лет) страдающего постинфарктным кардиосклерозом и мерцательной аритмией внезапно возникли резкие боли в левой нижней конечности.

Объективно: левая нижняя конечность бледная и холодная на ощупь. Движения в коленном и голеностопном суставах ограничены, тактильная чувствительность резко снижена. Пульсация бедренной артерии под пупартовой связкой отчетливая, а ниже пульс на бедренной артерии не определяется.

Задание:

  1. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией.

  2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно-инструментальных исследований (норма-патология).

  3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги: надевание стерильного халата и перчаток на себя и коллегу.

  4. Демонстрация и защита портфолио студента.

Эталон ответа

  1. Диагноз: тромбоэмболия левой бедренной артерии.

Обоснование диагноза: у больного страдающего постинфарктным кардиосклерозом и мерцательной аритмией внезапно возникли резкие боли в левой нижней конечности. Левая нижняя конечность бледная и холодная на ощупь. Движения в коленном и голеностопном суставах ограничены, тактильная чувствительность резко снижена. Пульсация бедренной артерии под пупартовой связкой отчетливая, а ниже пульс на бедренной артерии не определяется.

  1. План диагностического обследования пациента: опрос, осмотр, пальпация,

определение объема движений в суставах левой нижней конечности, аускультация над бедренной артерией, определение пульса на крупных сосудах левой нижней конечности, УЗДГ.

Задание №

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания - 30 минут.

Текст задания

Больная (40 лет) обратилась на ФАП с жалобами на боли в правой поясничной области и кровавую мочу. Час назад упала в погреб и ударилась левой поясничной областью.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожа телесной окраски. Пульс – 88 уд. в 1', АД – 120/70. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, болезненный в правой половине, напряжения мышц нет, с. Щеткина-Блюмберга отрицательный, с.Пастернацкого слева резко положительный. Мочевой пузырь не пальпируется. Моча цвета «мясных помоев».

Задание:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]