53 . Психостимулирующие ср-ва

Психостимуляторы(стим ЦНС)-ЛВ,устраняющие или ослабл утомление, сонливость, повыш умственую и физ. работоспособ-ть. Однако увелич работосп-ти пи иж применении достигается за счет более полного и быстрого использ энерг.резер орг,что может привести к их истощению,это сопровожд разв бессоницы,раздраж-ти,упадком силПоэтому при назначении психостим необх предосмотр-ть полноценный отдых.По хим строен их делят-1)фенилалкиламины (амфетамин) 2)произ пиперидина (пирпдол, меридил) 3) произ сиднонемина (сиднокарб, сиднофен) 4)метилксантины(кофеин).

Мех действия кофеина

кофеин-алкалоид содерж в листьяхчая,зернах кофе,плодах какао,орехах кола.По стр-ре близок к некот продуктам пуринового оьмена. Сущ две гипотезы о МД кофеина 1)его д-е обусл угнетением фосфодиэстеразы (ф-нт катализир превр цАМФ в АМФ. Это привод к увелич сод цАМФ в клетках,в рез возрастает акт-ть фосфорилазы(ф-т усилив проц гликогенезаю.потребл кислорода. 2)МД связ что кофеин связан с блокадой рец медиатором котор явл аденозин. Стимулир д-е кофеина на ЦНС прояв в опред последователь-ти-кора,прод.мозг,спин.мозг.Кофеин усилив проц возбужд-я в коре мозга,ослабляя проц тормож.Д-е кофеина зависит от дозы и типа нерв.сис-мы.В осн д-я лежит его спос-ть облегчать передачу возб-я в межнейронных синапсах и повышать суммацию подпороговых импульсов,в рез возраст возбуд нейронов и ускор рефлект ответ.Он стим психд-ть,устр сонли-ть, яв антагонистом ср-в для наркоза, алкоголя, возб центры прод.мозга,стим дыхание и кровооб-е, выз брадикардию, улучшает кровооб-е.Сосуды сердца,почек,скел мышц расширяются, сосуды орг бр.пол, подкож клетчатки, селезенки суживаются.Назн для улучш умств и физ работо-ти,как аналептик для отр ядами,при гипотонии и гол боли.ПП-повыш возб-ть,бессоница,гиперт б-нь,атеросклероз,глаукома.

54. Ноотропные средства.

активир-т высшие интегративные ф-ции голвн мозга,оказ-т благоприятн влияние на обучение,памят., применяют при их нед-ти в рез-те дегенеративнях поражений головн мозга,гипокси,инсульта,интоксикации.Фармакотерапевтич. д-е:благоприятн влияние на обменные(энегретич)процессы мозга-усиление синтеза макроэргических фосфатов,белков,стабилизация поврежденных мкмбран нейронов):Пирацетам(ноотрипил,пирамем)-циклич производное ГАМК,стимулирует умственн д-ть,антигипоксический эфект,умеренное противосудорожное д-е,быстровсас из кишечн,проходит через гематоэнцефал барьер,выдел-ся почками.Вводится внутрь и парентерально, побоч эфф-диспептические растройства,наруш сна. Аминалон(гаммалон,ганеврин,энцефалон)-повыш мозговой кровоток и напряжение О2 в тк мозга,выз-т снижение артер давл с некоторой брадикардией. Производные витаминых препаратов: пантогам(кальция гомопантотенат) и пиридитол(энцефабол,пиритинол)-вблагоприятн влияние на метаболич прооцессы головн мозга,антигипоксич св-ва.

55. Аналептики - стимуляторы ЦНС общего действия. Либо усиливают процесс возбуждения, облегчая межнейронную передачу нервных импульсов, либо подавляют тормозные механизмы.

Действуют на всех уровнях ЦНС. Каждый препарат – выраженная тропность в отношении определенных отделов ЦНС.

В-ва, оказывающие преимущественное влияние на центры продолговатого мозга( коразол, бемегрид, кордиамин), на спинной мозг (стрихнин).

В токсических дозах вызывают судороги, в результате облегчения межнейронной передачи нервных импульсов.

Классификация:

Алкилированные амиды кислот: кордиамин

Бициклические кетоны: камфора

Глютаримиды – бемегрид.

Стимулирующее влияние аналептиков на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга.

Аналептики повышают возбудимость центра дыхания, сосудодвигательный центр – увеличение общего периферического сопротивления сосудов и повышение АД.

Камфора - одно из основных аналептических средств.