Задача № 38 (Тема «Опухоли из эпителия». Задача № 11)

У женщины удалена большая опухоль яичника. Врач-патологоанатом при исследовании обратил внимание на наличие в опухоли кист, стенки которых покрыты сосочковыми разрастаниями.

1. Опишите макроскопическую картину опухоли.

2. Опишите микроскопическую картину опухоли.

3. Объясните, какие макро- микроскопические признаки позволяют определить степень дифференцировки опухоли (доброкачественная, злокачественная?)

4. Диагностируйте опухоль.

5. Какая опухоль может развиться при малигнизации?

Задача № 39 (Тема «Опухоли из эпителия». Задача № 12)

При флюорографическом исследовании у мужчины 63 лет обнаружен округлый узел в верхней доле правого лёгкого, в связи с чем поставлен диагноз периферического рака лёгкого. Произведена лобэктомия. Гистологическое заключение: метастаз почечно-клеточного рака. Через некоторое время больной оперирован по поводу рака почки.

1. Найдите препарат и дайте макроскопическую характеристику почечно-клеточного рака; его особенность.

2. Какая характерная особенность опухоли позволила при гистологическом исследовании диагностировать метастаза рака почки?

3. Характер метастазирования рака почки.

4. Какой путь метастазирования отражает метастаз в лёгком?

Задача № 40 (Тема «Рак отдельных органов». Задача № 1)

У больной 58-ми лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. С диагностической целью произведено выскабливание матки.

1. Найдите и опишите микропрепарат опухоли, развившейся у больной.

2. О какой опухоли по гистогенезу, по степени дифференцировки идёт речь?

3. Назовите признаки, отличающие злокачественную опухоль от доброкачественной.

4. Тактика врача в этом наблюдении.

5. Пути метастазирования опухоли.

6. Найдите и опишите макропрепарат, отражающий один из путей метастазирования.

Задача № 41 (Тема «Рак отдельных органов». Задача № 4)

Больная Н., 56 лет, страдавшая раком желудка, умерла от кахексии.

1. Перечислите органы, в которых наиболее выраженные изменения, обусловленные кахексией.

2. Найдите препарат и опишите микроскопические изменения сердца при кахексии.

3. Нарушение обмена какого пигмента обусловливает характерную окраску пигмента?

4. Дайте характеристику данного пигмента

5. Найдите препарат и опишите микроскопическую картину изменений в печени при кахексии.

Задача № 42 (Тема «Нарушение обмена хромопротеидов». Задача № 11)

Больной, 45 лет, истощён. Длительное время находился на учёте в туберкулёзном диспансере. Последнее время стал отмечать слабость, гипотонию, сонливость, изменение цвета кожных покровов – появилась бронзовая окраска.

1. Название болезни, осложнившей течение туберкулёза.

2. Как называются изменения кожных покровов?

3. Найдите и опишите микроскопические изменения кожи у этого больного.

4. С нарушением обмена какого пигмента связаны эти изменения? Вид нарушения обмена этого патогенеза (по происхождению, по распространённости, по количеству пигмента).

5. Объясните механизмы развития пигментных нарушений у этого больного.

6. Найдите препарат и опишите макроскопические изменения печени у этого больного. Объясните их развитие.

Задача № 43 (Тема «Нарушение обмена хромопротеидов». Задача № 12)

Больной 75 лет, в течение 30 лет страдал гипертонической болезнью. Внезапно развился левосторонний паралич. Смерть через 5 дней. На секции: истощение – толщина подкожно-жировой клетчатки 0,5 см; в области подкорковых ядер правого полушария обнаружена полость 2x3 см, заполненная сгустками крови.

1. Найдите препарат и опишите макроскопические изменения в ткани мозга. Название патологического очага.

2. Какие пигменты образуются в этом очаге? Их локализация. Механизм образования.

3. Исход изменений в ткани головного мозга (в случае благоприятного течения)

4. Признак, позволяющий дифференцировать этот исход от исхода ишемического инфаркта

5. Найдите препарат и опишите макроскопические изменения в сердце, обнаруженные на вскрытии. Название этих изменений. Объясните изменение цвета.

6. В каких органах можно обнаружить аналогичный процесс?