Задача № 24 (Тема «Туберкулёз». Задача № 8)

У ребенка 12 лет при флюорографии обнаружена полость с тонкими стенками в области IX сегмента правого легкого. Корни легкого расширены. Реакция Манту резко положительная. Поставлен диагноз вторичного туберкулеза:

1. Каковы морфологические проявления этой формы туберкулеза?

2. Опишите макро — и микроскопические особенности первичного легочного аффекта.

3. С чем связано развитие каверны?

4. Особенности тканевой реакции.

5. С какими формами следует проводить дифференциальный диагноз и как?

Задача № 25 (Тема «Туберкулёз». Задача № 7)

Больной, страдавший туберкулезом почек, погиб при явлениях генерализации туберкулеза. На секции обнаружены просовидные высыпания в легких, печени, почках:

1. Какой клинико-морфологической формой туберкулеза страдал больной? Ее особенности.

2. Патогенез поражения почек и генерализации процесса при данной форме.

3. Макро- и микроскопические проявления поражения легких.

4. Состояние первичного легочного комплекса.

5. Состояние иммунитета и тканевой реакции.

6. Провести дифференциальный диагноз с другими формами генерализованного туберкулеза.

Задача № 26 (Тема «Туберкулёз». Задача № 11)

Больной, страдавший фиброзно-кавернозным туберкулезом, погиб от хронической легочно-сердечной недостаточности:

1. О какой клинико-морфологической форме туберкулеза идет речь?

2. Опишите макро- и микроскопические изменения в легких.

3. Морфогенез данной формы туберкулеза.

4. Каков путь распространения инфекции при данной форме туберкулеза?

5. Как называется патология сердца у данного больного и ее причины?

6. Назовите возможные смертельные осложнения при данной форме туберкулеза.

Задача № 27 (Тема «Сепсис». Задача № 14)

У ребенка 2-х лет, бывшего в контакте с больным менингитом внезапно развилась лихорадка гектического типа, вялость, геморрагическая мелкоточечная и крупнопятнистая сыпь, кровоизлияния в склеру, аритмия, острая надпочечниковая недостаточность, наступила смерть:

1. Какая это клинико-морфологическая форма сепсиса?

2. Форма сепсиса в зависимости от этиологии.

3. Опишите изменения во входных воротах.

4. Какие синдромы развились у ребенка, опишите их морфологические изменения?

5. Напишите диагноз.

Задача № 28 (Тема «Сепсис». Задача № 6)

На секции тела женщины 35 лет поставлен диагноз: септикопиемия - фибринозно-гнойный эндометрит, очагово-сливная пневмония в VI-X сегментах обоих легких, эмболический гнойный нефрит, септическая гиперплазия селезенки, дистрофия паренхиматозных органов:

1. Какой это сепсис по входным воротам?

2. Опишите изменения в области входных ворот.

3. Какие изменения свидетельствуют о превращении изменений в эндометрии в септический очаг?

4. Дайте микроскопическую характеристику эмболическому гнойному нефриту: что является эмболом, характер воспаления почечной ткани вокруг, изменения по периферии очага воспаления.

5. Назовите возможные причины смерти в данном случае.

Задача № 29 (Тема «Сепсис». Задача № 3)

Больной 47 лет. Ревматический порок с 17 лет. Длительная неактивная стадия течения ревматизма. Неделю назад появилась лихорадка до 38°, слабость, одышка, отеки, потливость, затем желтушность кожных покровов и геморрагический синдром, в моче - протеинурия:

1. О каком заболевании следует думать?

2. Какая клинико-морфологическая форма этого заболевания?

3. Назовите локализацию септического очага при этой форме.

4. Морфологические изменения в септическом очаге.

5. Чем объясняются геморрагический синдром и симптомы поражения почек?

6. Сформулируйте диагноз.