Задача № 30 (Тема «Сепсис». Задача № 2)

Проведите дифференциальный морфологический диагноз между полипозно-язвенным эндокардитом и острым язвенным эндокардитом:

1. При какой клинико-морфологической форме сепсиса встречается каждыйэндокардит?

2. Наличие или отсутствие некроза.

3. Характер инфильтрации.

4. Наличие предшествующих изменений клапана.

5. Характер наложения на клапане.

6. Сформулируйте диагноз для каждого случая.

Задача № 31 (Тема «Сепсис». Задача № 1)

Больной 36 лет. В течение 12 лет после ранения бедренной кости остеомиелит и постоянные свищи мягких тканей на бедре. Неоднократно госпитализировался, где проводилось терапевтическое и хирургическое лечения без эффекта. В настоящее время кахексия, множественные свищи и рубцы на бедре. Непостоянная температура до 38°, слабость, головные боли, признаки интоксикации. В последнее время нарастающие явления почечной недостаточности — нефротический синдром:

1. Какое заболевание у больного?

2. Его клинико-морфологическая форма.

3. Септический очаг - его расположение.

4. С чем связано развитие кахексии?

5. С какими процессами связан нефротический синдром?

6. Сформулируйте диагноз.

Задача № 32 (Тема «Вирусные инфекции, риккетсиозы». Задача № 3)

В период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на озноб, температуру 40°, головную боль, кашель, выраженную одышку. Явления дыхательной недостаточности прогрессировали, в легких прослушивались многочисленные влажные хрипы. Через 3 дня наступила смерть от легочно-сердечной недостаточности:

1. О какой форме гриппа следует думать?

2. Опишите макро- и микроскопические изменения в легких в данномслучае.

3. Опишите макроскопические изменения в трахее.

Некоторые ситуационные задачи по Патологической Анатомии к Коллоквиуму № 5

Задача № 1

(Тема «Болезни желудка и кишечника». Задача № 7)

Больной 63 лет, на протяжении ряда лет страдал гастритом с пониженной кислотностью. Во время гастроскопии обнаружен полипоз желудка, гистологически найдена аденокарцинома.

1. Опишите макропрепарат желудка.

2. Поставьте диагноз гастрита

3. Объясните причину развития опухоли

4. Тактика врача в данном наблюдении

5. Сформулируйте диагноз

Задача № 2

(Тема «Болезни желудка и кишечника». Задача № 8)

У больного 57 лет, длительное время страдавшего язвенной болезнью желудка, проведена гастроскопия. Гистологически в гастробиоптате – аденокарцинома.

1. Опишите макропрепарат желудка.

2. Поставьте диагноз

3. Объясните причину развития опухоли

4. Тактика врача в данном наблюдении

5. Сформулируйте диагноз

Задача № 3

(Тема «Болезни желудка и кишечника». Задача № 10)

У больного 12 лет появились боли в правой подвздошной области, рвота. К врачу обратился на 2 сутки, когда появилась температура 39˚С. Больной доставлен в хирургическое отделение, оперирован. Удален аппендицит:

1. Опишите макро- и микропрепараты аппендицита

2. Какая форма аппендицита обнаружена у больного

3. Перечислите возможные осложнения аппендицита

4. Назовите возможные причины аппендицита

5. Сформулируйте диагноз

Задача № 4 (Тема «Болезни желудка и кишечника». Задача № 6)

Больной длительное время страдал язвенной болезнью желудка. Жалобы на регулярные рвоты, похудание, боли в подложечной области. Объективно: отмечается перистальтика желудка, на рентгеноскопии – желудок в виде “песочных часов”.

1. Опишите макро- и микропрепараты изменения желудка

2. Назовите осложнения

3. Объясните механизм его возникновения

4. Назовите другие возможные осложнения

5. Тактика врача

6. Сформулируйте диагноз