- •2.1 Труда
- •2.1.1 Нормальное труда
- •2.1.2 Аномальные труда
- •2.1.2.1 Cephalopelvic диспропорции
- •2.1.2.2 Оперативных вагинальных родов
- •2.1.2.3 Кесарево сечение
- •2.2 Оценка пассажира
- •2.2.1 Рост и макросомия плода
- •2.2.3 Сонографии
- •2.2.2 Плода оценки размеров
- •2.2.4 Магнитно-резонансной томографии
- •2.3 Оценка прохода
- •2.3.1 Анатомия
- •2.3.2 Тазовой размер оценки
- •2.3.3 Pelvimetry изображения технологии
- •2.3.3.1 Рентгеновских pelvimetry
- •2.3.3.2 Компьютерная томография
- •2.3.3.3 Магнитно-резонансной томографии
- •2.3.4 Плода таза индекс, ипи
- •2.4 Оценка мощности
- •2.4.1 Физиология мышцы матки в трудовой
- •2.4.2 Аномальной активности матки
- •4.1 Пациентов
- •4.1.1 Пациентов в исследование я
- •4.1.2 Пациентов в исследованиях II и III
- •4.1.3 Пациентов в исследовании IV
- •4.2 Методы
- •4.2.1 Pelvimetric измерения
- •4.2.1.1 Измерения в исследование я
- •4.2.1.2 Измерения в исследования II-IV
- •4.2.2 Сонографические измерения
- •4.2.3 Техническая информация
- •4.2.4 Плода таза индекс
- •4.3 Статистический анализ
- •4.4 Этические соображения
- •5.1. Наблюдатель связанные изменения измерений
- •5.2 Pelvimetric измерений и способ доставки
- •5.3 Точность ипи и pelvimetric измерений
- •5.4 Плода размер и pelvimetric измерения
- •6.1 Основные выводы
- •6.2 Выводы в отношении других исследований
- •6.3 Действительность и ограничения
- •6.4 Клинической signifigance
- •6.5 Обобщения
- •6.6. Будущие перспективы
- •Isbn 978-952-61-1528-3 issn 1798-5706
2.1.2.3 Кесарево сечение
Определение для кесарева сечения (КС) относится к постановляющей части труда через стенки живота и мышцы матки. В Финляндии, в период 2010-2011 CS составил 16%, и этот показатель оставался стабильным в последнее десятилетие (перинатальной Статистика 2012). CS-цены 2011, ac кедера в различные больницы показано в рисунке 4a. Финский многоцентровое исследование пришел к выводу, что несмотря на значительные различия в CS ставок между подразделениями, это не влияет на заболеваемость или, указав, что нет никакого «золотой стандарт» CS смертности (Палласмаа et al. 2013). Существует значительное различие в CS ставок в разных странах (Ейнарсдоттир et al. 2013). Как видно из рис. 4b, в Европе, особенно в Scandianvia, CS ставки являются низкими, в то время как в Соединенных Штатах и Латинской Америке, CS ставки почти в три раза выше, чем в некоторых других странах, т.е. Нидерланды (Бойл et al.2012). В высокой ставки Наций CS увеличение ставки был замечательный и в Соединенных Штатах, уровень CS увеличилась с 4,5% до более чем 30% в течение последних 40 лет (Martin et al. 2011).
7
Пяйят Хяме ch
Южная Похьянмаа ch
Кюменлааксо ch
Сатакунта ch
Лапландии ch
Tavastia ch
Васа ch
Северная Карелия ch
Средняя Финляндия ch
Южная Карелия ch
TAUH
OUH
KUH
ТУХ
ДА
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0
Частота кесарева сечения (%)
CH, Центральная больница; TAUH, университетской больницы Тампере; OUH, госпиталь Университета Оулу; KUH, Куопио университетской больницы; TUH, госпиталь университета Турку; Да Больница университета Хельсинки.
На рисунке 4a-b . Кесарево сечение раздел цены 2011.4a) CS темпы в финских больницах с > 1000 де раскрасках.
На рисунке 4a-b. Кесарева сечения ставки ставки 2011. 4б) CS тарифы в разных народов (с разрешения Elsevier Limited).
8
Кесарево сечение далее определяется время от решения доставки (Маккензи et al. 2002). В англоязычных исследований общества чрезвычайных CS термин относится к все Сезар ЕАЕН, которые выполняются во время родов, тогда как в Финляндии, термин «краш кесарево» также используется для немедленной доставки (Палласмаа et al., 2010). Кроме того на практике также используются определения первичных и повторных CS.
В ЛАРГЕ ретроспективное исследование ведущих указание было отсутствие прогресса (Бойл et al. 2013), но следователи заявил, что шейки матки дилатации менее 5 см в большинстве родов, подразумевая, что можно было overdiagnosed что плечиков. Она предположила, что влияние плечиков был решающим фактором в увеличение показателя CS (2012 года Tita). Преимущества для вагинальных родов, по сравнению с рисками кесарева сечения являются признанным (Хэнкинс et al., 2006; Лю et al. 2007; Кларк et al. 2008). Риски могут быть классифицированы как краткосрочные риски, такие как инфекции и тромбоэмболии (Burrows et al., 2004; Аллен et al. 2003) и долгосрочные риски, такие как ненормальные плацентации и отрыв (Gurol-Urganci et al. 2011; Роттен Рошель et al. 2001a; Гетахун et al. 2006; Ян et al. 2007 2012 серебро) и Кроме того, они включают также плода (Моррисон et al. 1995; Kennare et al. 2007; Hemminki et al., 2005; Серебряный 2012). Риски тяжелой заболеваемости и смертности возрастают вместе с количество повторных кесареву (серебро et al. 2006). В Финляндии многоцентровое исследование около 27% женщин, рожающих в CS страдал осложнение и 10% из них были рассмотрены серьезные. Чрезвычайные ситуации и аварии emegrency CS значительно возрос риск развития осложнений (Палласмаа et al., 2010). Важно четко чтобы убедиться что мать осознает риски CS (Horey et al., 2004).
