2.2 Оценка пассажира

 

2.2.1 Рост и макросомия плода

В нынешней практике роста плода контролируется путем оценки вес плода, что может быть сделано с различными способами. Это можно сделать путем измерения одного плода параметра т.е. плода ab доминирующей окружности или с сочетанием параметров, который обычно делается с УЗИ. В определении нормального роста плода средняя ±2SD населения обычно используется как эталон (Майер et al. 2013). Существуют различные виды ненормального роста т.е. низкий вес при рождении, маленькие для гестационного возраста (SGA), макросомия и большой для гестационного возраста (LGA). Различные факторы (показано в таблице 2) могут повлиять на рост плода (Майер et al. 2013). Если вся невыделенная населения используется в качестве ссылки, существует риск неправильного толкования определения аномалий развития плода (Ривз et al. 2008). Таким образом по данным последних исследований, было бы предпочтительнее отойти для концепции роста на основе процентиль аномалий. Вместо этого было бы более рекомендуется использовать критерии, где предполагаемый размер плода отсечения для ограничения роста или чрезмерный рост оценивается как размер в и за пределами которого перинатальной смертности и тяжелой неонатальной заболеваемости, sig подсчитанные вырос относительно оптимального предполагаемый размер. (Майер et al. 2013).

9

 

Таблица 2. Факторы, которые могут повлиять на рост плода (Майер et al.2013)

 

Ограничение:	Чрезмерный рост:
Конституционно малых матерей	Ожирение
Плохое питание матерей	Конституционно большой родителей
Социальные лишения, Курение, наркотики	Диабет
Инфекции	Postterm беременности
Пороки развития	Многодетных
Матери хронических заболеваний	Преклонный возраст матери
Преэклампсии	Предыдущие макросомия
Плацентарный расстройства	Расовые и этнические факторы
Несколько плодов
Бесплодие

 

 

Макросомия, чрезмерного роста плода, является наиболее распространенной причиной ДСП и труда плечиков. К сожалению нет точного соглашения по определению макросомия существует. Если используется вес при рождении выше 2SD, весом при рождении 4500g на 39 недель беременности будет представлять порог. Гестационный диабет является известной причиной макросомия и плеча плечиков. Распространенность macrosomic плодов варьируется в различных популяциях в диапазоне от 5-20%, с высокой распространенностью, были обнаружены в скандинавских странах (Хенриксен 2008). Во всем мире увеличилась распространенность больших младенцев, однако, т.е. в США и Канаде в период 1985-1998 он составлял 5-24% (Ananth et al. 2002). С другой стороны произво - sive диагностики и лечения гестационного диабета может снизить заболеваемость макросомия

 

(0,40, 95% ДИ 0.21-0,75) и также тяжелые плечиков (0,38, 95% ДИ от 0,30-0,49) по данным объединения анализа молодые et al. (2013).