Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
94 Кб
Скачать
☆

Задача № 33

Патронаж участковой медицинской сестры к ребенку 5 месяцев с диагнозом: атопический дерматит. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Мама связывает изменения на коже с введением молочной каши.

Ребенок от 1-й беременности, срочных родов. Получает грудное молоко и манную кашу. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.

Объективно: ребенок беспокойный. Кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. Видимые слизистые чистые. Большой родничок 1,5смх1,5см, края плотные. ЧДД 35 в минуту, пульс 130 ударов в минуту. По внутренним органам без особенностей. Физиологические отправления в норме.

Задача № 34

Ребенок 6-ти месяцев находится на приеме в детской поликлинике в день здорового ребенка.

Мама предъявляет жалобы на появление сухости и высыпаний на коже после употребления ребенком в пищу яичного желтка и виноградного сока. Ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Масса при рождении 3200гр., в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2 месячного возраста у ребенка часто возникают опрелости, несмотря на хороший уход.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа на щеках сухая, гиперемированная. На волосистой части головы себорея. Опрелости I-II степени в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Видимые слизистые чистые. Большой родничок 1,0смх1,0см, края плотные. ЧДД 30 в минуту, пульс 125 ударов в минуту. По внутренним органам без особенностей. Физиологические отправления в норме.

Задача № 35

В детскую поликлинику обратилась мать 1,5-годовалого ребенка. Примерно час назад, во время плача у него появился затрудненный вдох, далее прекратилось дыхание, ребенок «посинел», наступила потеря сознания. Через несколько секунд появился шумный вздох, напоминающий «петушиный крик», дыхание восстановилось. При осмотре аналогичный приступ повторился.

Из анамнеза Вы выяснили, что ребенок родился недоношенным, с месяца – на искусственном вскармливании, получал в основном коровье молоко. Начал сидеть с 8-ми месяцев, ходить с 1 года 4 месяцев, зубы прорезались в 12 месяцев. У малыша выражены теменные и лобные бугры, отмечается О-образное искривление нижних конечностей.

Задача № 36

На стационарном лечении находится девочка 4-х лет с диагнозом: острый афтозный стоматит.

Девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи.

Из анамнеза заболевания: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2 С°, общей слабости, нарушения сна и аппетита.

Объективно: беспокойная, отказывается открыть рот. Температура 38ºС, плохо спит. В контакт вступает неохотно. Губы и слизистые полости рта яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, подвижны. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 ударов в минуту. Физиологические отправления не нарушены.