Последствия старения населения

Последствия старения населения - раздел Образование, СОЦИАЛЬНАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ XI По Мнению Большинства Демографов, Всеобщий Характер Постарения Населения Нахо...

По мнению большинства демографов, всеобщий характер постарения населения находится в прямой зависимости от общественно-политического развития и по своей природе является прогрессивным процессом. Старение населения присуще только нашему времени и имеет серьезные демографические, экономические, общественные, социопсихологические, культурные и медицинские последствия. Прежде всего изменилась возрастная структура населения и процессы естественного движения: рождение и смерть. Появилась модель “нулевого роста”, в которой стабилизируется качественное развитие населения: изменяется его структура, но не количество. В некоторых странах процесс старения, движущей силой которого является падение уровня рождаемости, а следствием - рост уровня смертности, может вызвать депопуляционные явления, т.е. уменьшение количества населения.

В странах, где процесс старения выражен в наибольшей мере, произошли радикальные изменения между тремя основными группами  населения:

а) допроизводительного;

б) производительного;

в) послепроизводительного.

В связи с этим появилось мнение, что старение населения является источником социальных конфликтов, так как с экономической точки зрения старые люди якобы представляют для общества тяжелую обузу, которая постоянно увеличивается. Э. Стиглиц еще в 1949 г. особенно раздражался от того, что “современная цивилизация позволяет слабым людям созреть до пожилых лет”, в результате “миллионы таких стариков создают опасность для выживания наиболее способных”. Он усматривал в этом нарушение законов природы, расценивая потворство общества как “дорогостоящее рыцарство”. Именно недомогания и болезни старых людей создают, по его мнению, “бюджетные асимметрии” и экономические затруднения. Э. Стиглиц призывал уменьшить “стоимость старости”.

Однако такое отношение к людям, которые еще вчера создавали материальные и духовные ценности для нынешнего производительного населения, является откровенно циничным и жестоким. Заявляя об обузе людей, современные политики и правители должны помнить, что они таким образом оценивают своих родителей, давших им возможность получить образование и профессиональную подготовку, в конце концов давших им жизнь. Сторонникам такого взгляда на старых людей нужно не забывать, что рано или поздно они сами состарятся. Экономические расчеты особенно наглядно подчеркивают циничность подобного рода заявлений.

Каждый человек, занятый на производстве, ежегодно год от года создает значительно больше, чем он потребляет. Излишки идут на различные накопления для развития разного рода общественных и социальных нужд. Чем больше человек работает и чем выше его профессиональная подготовленность, тем больше превышение производства над потреблением. Каждый работающий человек с первой минуты трудовой деятельности возвращает свой долг за годы допроизводительного возраста. Время выплаты этого долга тем короче, чем выше уровень экономического развития и профессиональной квалификации. Уже в возрасте 30-35 лет человек труда возвращает обществу все средства, затраченные на его воспитание и обучение, а в течение последующих 20-30 лет профессиональной жизни он создает “излишки”, известную часть которых общество возвращает ему в виде пенсии и бесплатного здравоохранения. В большей своей части пенсионеры не могут потребить всей созданной ими прежде доли продукции, шанс прожить после выхода на пенсию 20 лет имеют очень немногие.

Процесс демографического старения сопровождается уменьшением доли детей, т.е. лиц допроизводительного возраста, в связи с чем общий показатель “отягощения” зачастую не увеличивается, а, наоборот, уменьшается.

Скорее отягощение можно видеть в постоянно увеличивающемся числе тяжелобольных старых людей, нуждающихся в социальной защите и опеке. Процесс демографического старения требует пересмотра действующих здравоохранительных и социальных служб, так как перед этими органами возникают задачи, которые они при своем настоящем административно-организационном и экономическом состоянии не могут решить.

14. Понятие календарный и биологический возраст, виды старения (естественное, замедленное, преждевременное), факторы влияющие на старение

Выделим основные понятия геронтологии. Возраст – категория социальной геронтологии, обозначающая конкретный жизненный этап, для которого характерны специфические закономерности формирования организма и личности, а также относительно устойчивыми морфологическими и психологическими особенностями. Старость – заключительный период в жизни организма. Календарный возраст – количество лет, прожитых человеком со времени рождения и документально подтвержденных (с ним связан выход на пенсию). Социальный возраст – определяется социальным статусом личности в пожилом и старческом возрасте, зависит от общественных стереотипов, доступности для пожилого человека социальных благ и услуг.

Биологический возраст – совокупность показателей состояния организма конкретного человека в соответствии со среднестатистическими показателями здоровья людей этого же возраста, принадлежащих одной эпохе, национальности, географическими и экономическим условиям проживания (определяется тестами Ф. Бурльера).

Нормальная продолжительность жизни – пределы нормальной продолжительности жизни на основании таблиц смертности Гомперца – Мейкема.

В современной геронтологической литературе принято различать: замедленное старение; физиологическое старение; преждевременное старение.

Максимальная продолжительность жизни – максимальный возраст, которого могут достичь отдельные, немногие, представители данной популяции (108–110 лет).

Средняя ожидаемая продолжительность жизни – число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению. Рассмотрим модель жизнеспособности Б. Гомперца, в которой жизнеспособность (А) снижается во времени пропорционально ей самой

Старение – сложный биологический процесс, определяющий продолжительность жизни. В 40–45 лет – проявляются внешние признаки старения. Для старения характерны:

Гетерохронность – разновременность наступления старения отдельных тканей, органов, систем. Гетерокинечность – развитие возрастных изменений с различной скоростью. Гетерометрия возрастных изменений — это неодинаковая степень их выраженности в разных анатомических областях. Гетеротопность – разная выраженность процесса старения в различных органах и структурах одного и того же органа. Гетерокатефтенность – разнонаправленность возрастных изменений, связанная, например, с подавлением одних и активизацией других жизненных процессов в стареющем организме.

ВОЗРАСТНАЯ НОРМА И НОРМА СТАРЕНИЯ

Норма в физиологии и медицине – общее обозначение равновесия организма человека, его органов и функций, обеспечивающего его оптимальную жизнедеятельность в условиях окружающей среды. Структурная и функциональная норма организма – основа его общей устойчивости – резистентности обеспечивающей здоровье, работоспособность, способность к адаптации и сохранению активного долголетия.

На большом материале было показано, что в зависимости от территориальной, профессиональной и социальной принадлежности популяций доля устойчивых типов взрослого населения колеблется от 25 до 90 %, причем уменьшение ее связано с неблагоприятной средой (Н.М. Смирнова, Ю.С. Куршакова).

В биологии и медицине распространено понимание нормы как среднестатистического варианта («математическая норма»). Это очень существенная, но все же недостаточная категория, так как нормальная (оптимальная) жизнедеятельность и здоровье могут сохраняться в достаточно широком диапазоне изменчивости физиологических показателей. Следовательно, норма должна включать не только математическую норму, но и серию отклонений от нее в известных пределах.

Хотя границы возрастных норм подчас довольно размыты, они все же определяют периодизацию онтогенеза, прежде всего, основных его этапов – становления, зрелости и угасания, то есть, существует запрограммированная необходимая последовательность смены норм. Это предполагает наличие своей возрастной нормы для каждого возрастного периода и каждой популяции.

Но в отличие от периода развития границы «норм» на этапе увядания определить значительно труднее, так как здесь нет резких переходов между пожилым, старческим и долгожительским возрастами. Такие границы весьма условны и в значительной степени определяются средней продолжительностью жизни, колебания которой резко меняют и представления о рубеже старости. Этот рубеж может сдвигаться и под влиянием изменений структуры и здоровья населения. В периоде старения существуют и трудности разграничения нормы и патологии, между которыми далеко не всегда можно провести четкую грань. Поэтому само понятие «нормы старения» в известной мере дискуссионно.

Еще И.И. Мечников считал «нормальным» (естественным) внутренне обусловленное угасание жизни без патологических явлений. Однако оно встречается крайне редко. Исходя из невозможности четкого разграничения физиологического и патологического старения, некоторые ученые считают, что отсчет возрастных изменений нужно вести от идеализированной «единой нормы» в 20–25 лет. Таким образом, в дальнейшем определяется не норма, а величина отклонения от этого стандарта. В этом случае, следовательно, отрицается существование грани между старением и возрастной патологией, а многочисленные приспособительные изменения на этапах старения рассматриваются как «болезни компенсации» [В.М. Дильман, 1968].

Биологический возраст – Это мера старения организма, его здоровья, предстоящей продолжительности жизни.

 

Календарный возраст – это хронологический астрономический возраст, который определяется на основании документально подтвержденной даты рождения.

  

Социальный возраст – Это объективно-субъективное понятие, определенное внешними и внутренними по отношению к индивиду факторами, и зависит этот возраст от социально-экономической ситуации, самооценки и состояния пожилого и старого человека, доступности для него социальных благ и услуг, от общественного сознания, определяющего основные стереотипы общественного мнения.

Биологический возраст – это мера изменения во времени биологических возможностей организма. Определяется он на основании математической оценки количественных характеристик отобранных параметров здоровья, коррелирующих с календарным возрастом.

В 1971 г. французский геронтолог Ф.Бурльер предложил три категории тестов для определения биологического возраста:

· глобальные тесты на старение – требуют больших затрат и слишком сложны для массового изучения (исследования на клеточном уровне);

· обычные тесты – применяются для оценки функциональной активности различных органов индивида в состоянии покоя (антропометрические данные, острота слуха и зрения, артериальное давление, мышечная сила и т.д.);

· тесты на адаптационную способность и адаптационные возможности организма к разным функциональным нагрузкам – определяется надежность жизненно важных систем при старении организма в условиях напряженной деятельности.

Считается, что отклонение биологического возраста от хронологического в пределах ± 5 лет – это норма; при отставании биологического возраста от календарного свыше 10 лет – очень благоприятное течение возрастных процессов; при опережении биологического возраста на 10 лет процесс старения приобретает неблагоприятный характер.

Биологический возраст зависит от личностных качеств, пола, генетической предрасположенности и от условий, в которых протекала вся жизнь конкретного человека.

Биологический возраст

расценивается как:

 

 

Видовая продолжительность жизни	Нормальная продолжительность жизни	Максимальная продолжительность жизни
Это продолжительность жизни определенного вида живых организмов (в том числе и человека), но это не один срок для всех особей данного вида, а жизненный срок в рамках данного вида со всеми индивидуальными различиями.	Это пределы продолжительности жизни человека, которые устанавливают демографы на основании статистических данных с использованием таблиц смертности. В настоящее время нормальной продолжительностью жизни является 70-80 лет.	Это тот максимальный возраст, которого могут достичь отдельные, очень немногие представители данной популяции. Максимальный возраст, до которого способен дожить человек, находится в пределах 108-110 лет.

 

Кроме того, существуют понятия гарантированной продолжительности жизни и средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни.

Гарантированная продолжительность жизни – это отношение средней продолжительности жизни данной популяции к максимальной продолжительности жизни.

Средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни – это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на протяжении всей последующей жизни в каждой возрастной группе коэффициент смертности будет таким же, каким он был у населения этого возраста в годы составления таблиц смертности.

 

Календарный возраст

имеет следующую структуру:

 

 

Периодизация по Гиппократу	Демографическая периодизация	Периодизация по ВОЗ
Детство: до 14 лет Зрелость: от 15 до 42 лет Старость: от 43 до 63 лет Долголетие: от 63 лет и старше	Допроизводительный возраст: 0 -17 лет Производительный возраст: 18-64 года – мужчины 18-59 лет – женщины Послепроизводительный возраст: старше 65 лет – мужчины старше 60 лет – женщины Старость: 65-79 лет - мужчины 60-79 лет – женщины Глубокая старость: старше 80 лет	Молодой возраст: 18-44 года Средний возраст: 45-59 лет Пожилой возраст: 60-74 года Старческий возраст: 75-90 лет Долголетие: старше 90 лет

 

Виды старения

Вид старения	Характеристика
Естественное старение(физиологическое, нормальное)	Характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям данной человеческой популяции. Этот вид старения коррелируется с нормальной продолжительностью жизни и при нем биологический и календарный возраст человека должны совпадать.
Замедленное старение(ретардированное)	Отличается более медленным, чем у всей популяции , темпом возрастных изменений. Предельным проявлением этого типа старения является феномен долголетия.
Преждевременное старение(патологическое,ускоренное)	Характеризуется ранним развитием возрастных изменений или большей их выраженностью по сравнению со средним уровнем той популяции, к которой принадлежит человек. На фоне преждевременного старения клинические проявления ранее имевшихся болезней становятся более выраженными, а само заболевание приобретает хронический характер.

ПРАКТИЧЕСКАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ СОЦИАЛЬНОЙ ГЕРОНТОЛОГИИ

 

 

Социальная работа с социально незащищенными группами пожилых и старых людей, социальная адаптация, реабилитация и активизация лиц в пожилом и старческом возрастах

Устранение или максимальная минимизация отрицательных социальных и других значимых причин преждевременного и патологического старения

 

Таким образом, социальная геронтология располагает объективными и комплексными знаниями о пожилых и старых людях в их самых разнообразных личностных и общественных взаимоотношениях и взаимозависимостях, перспективах их участия в социальной жизни, использования их интеллектуального потенциала, который в целом принято обозначать как «старческую мудрость».

Перспективы геронтологии

Геронтологи, принимая во внимание то, что для борьбы со старением необходима системная, массовая коррекция структуры организма на молекулярном уровне, высказывают предположение, что процесс лечения старения через несколько десятилетий будет выглядеть следующим образом:

ü Молекулярная хирургия – её суть состоит в том, что основными составными частями геронтологической клиники будут устройства для синтеза молекулярных роботов, суперкомпьютер и прибор, соединяющий работу роботов и суперкомпьютера. Пациенту будет делаться укол молекулярных роботов, затем больной будет помещаться в томограф и в суперкомпьютере будет запускаться программа для диагностики и лечения. По окончании лечения молекулярные роботы будут инактивироваться и выводиться из организма, в результате чего будет происходить удаление накопившихся вредных продуктов обмена, восстановление правильной последовательности нуклеотидов в ядерной и митохондриальной ДНК.

ü Молекулярное протезирование – это долговременный ввод в клетку автономно функционирующих молекулярных роботов, которые будут предотвращать молекулярные повреждения или лечить их сразу после возникновения.

ü Перепроектировка генома клетки – заключается в изменении генов или добавлении новых для усовершенствования функций клетки, что позволит отказаться от любого вида лечения.

Считается, что у всех современных открытий, связанных с «омоложением» организма и продлением индивидуальной жизни, «блестящее будущее», поскольку будут созданы автономные биороботы, например антивирусов или клеток-трансплантантов, которые способны передвигаться внутри живых организмов. Такие роботы будут очень разнообразными: одни смогут, плавая по сосудам, уничтожать отложения холестерина, другие будут бороться с раковыми клетками, третьи – усиливать ток крови и перекачивать лекарства, четвертые – «латать наружные повреждения».

Если же нанотехнология окажется не столь эффективной, то следует прибегнуть к анабиозу (крионике), т.е. быстрому замораживанию организма в жидком азоте (t = – 196 °), что приводит к блокированию всех жизненных процессов, причем в таком замороженном состоянии тело человека при надлежащем уходе может пролежать сколько угодно долго и быть размороженным, чтобы вновь вернуться к жизни.

Именно нанотехнологии и анабиоз рассматриваются в настоящее время как наиболее перспективные методы продления жизни на ближайшее будущее, причем предполагается довольно небольшая стоимость такого медицинского обслуживания и доступность его практически каждому человеку.

16. Пожилой человек и семья в историческом аспекте

На современном этапе развития общества человечество со­храняет самое большое количество старых и пожилых людей по сравнению с предыдущими эпохами. Их численность превышает численность всего населения планеты в XVII веке. По данным ООН, в 1950 г. в мире было 214 млн. людей старше 60 лет, в 2000 г. их уже будет 590 млн., а в 2025 г. — 1100 млн., то есть числен­ность пожилых людей возрастет за эти годы в 5 раз, тогда как население планеты за это время увеличится лишь в 3 раза. В связи с этим ученые говорят о «старении» общества*. Наряду с этим в нашей стране существует сложная экономическая ситуация, уве­личилась потеря рабочих мест, снизился жизненный уровень, категория пожилых людей попала как бы на «обочину» жизни.

* См.: Альперович В. Социальная геронтология. Пожилым и молодым о старости и старении. Ростов-на-Дону, 1997.

Несмотря на относительное многообразие конкретных под­ходов к периодизации психологического старения в пожилом возрасте, более или менее общепризнанным является выделе­ние серьезного нормативного кризиса в 55—65 лет. Изменение социального статуса и внутренней позиции человека по отноше­нию к своей жизни — главное содержание этого кризиса. Как во всяком возрастно-психологическом кризисе, в кризисе пожило­го возраста есть негативные и позитивные моменты. К негатив­ным относится изменение образа жизни, потеря множества со­циальных связей, ухудшение здоровья, снижение социальных и личностных притязаний, изменение психологического функци­онирования и прочее. К позитивным, созидательным моментам относится то, что практически все возрастные психологи счита­ют, что классический образ «психической окаменелости» не го­дится для правильного понимания пожилого возраста. Сознание человека и его психика имеют системное строение, и изменение (в частности, ухудшение) одних психологических функций мо­жет быть успешно компенсировано за счет других психологичес­ких функций. Кризис и есть свидетельство того, что субъект в условиях изменившихся психофизиологических возможностей организма, состояния здоровья, исчерпавшейся мотивации дос­тижений и прочего оказывается готов к изменению образа жиз­ни и внутренней позиции по отношению к жизни. Выход на пен­сию лишь формально узаконивает эти изменения, делает их, так сказать, неизбежными, так как самостоятельно принятое реше­ние о выходе на пенсию есть всегда решение развивающегося субъекта*.

* См.: Психология зрелости и старения. Ежеквартальный научно-прак­тический журнал. М., 1998.

Считается, что к моменту наступления пенсионного возра­ста подавляющее большинство людей достигает максимально возможных для них образовательного, профессионально-квали­фикационного, должностного и материального уровней, и ре­зультатом этого является выход на пенсию. В теории «освобожде­ния от дел» или «разобщения» У. Генри и Э. Камминга выход на пенсию рассматривается следующим образом. Разобщение состоит в разрыве между личностью и обществом, уменьшении ее энер­гии и ухудшении качества тех социальных связей, которые еще сохраняются между ней и обществом. Разобщение может прояв­ляться как в ослаблении социальных контактов и специфичес­ком отстранении более молодых поколений и общества в целом от пожилых людей, так и в выходе на пенсию и связанной с этим утратой социального статуса, уменьшением поступающей информации, которую обеспечивал этот статус, спаду коммуникабелыюсти. В то же время разобщение проявляется в психо­логической сфере: изменяется мотивация, интересы, сужается их круг, сосредотачиваясь при этом на внутреннем мире лично­сти. В зависимости от уровня психической энергии У. Генри вы­делил три группы пожилых людей. Два энергичных типа — это те, кто либо продолжает выполнять свою прежнюю социальную роль, трудясь на производстве, либо ведет жизнь на пенсии, наполненную активным досугом, любительскими занятиями, общественной деятельностью. Пассивная группа — это люди с низким уровнем психической энергии, не занятые ни на произ­водстве, ни вне его, а погруженные в мир своих личных забот и переживаний*.

Яндекс.Директ

Срочное выполнениедипломныхПомощь в написании работы любой сложности. Полное сопровождение!

Хотите такой же вид из окон?«Уфимский Кремль»: 5 домов из 9 уже сданы! Смотрите планировки и все дома!

Акция в фитнес-клубе Olymp!Горящая путевка в Olymp. Фитнес+бассейн в сети клубов премиального класса.

* Шапиро В. Д. Человек на пенсии: социальные проблемы и образ жиз­ни. М.,1980.

Прекращение работы сопровождается у многих пожилых людей изменением образа жизни, разрывом привычных связей, новым отношением со стороны окружающих, сужением и отпа­дением одних возможностей, расширением и появлением дру­гих. Гораздо медленнее происходит изменение структуры лично­сти, отличающейся в этом возрасте, как правило, большей ус­тойчивостью. Вследствие такою «отставания» адаптация пенсио­неров к новым условиям, усвоение ими новых социальных ро­лей затрудняется, а период «перестройки», как его называют геронтологи, требует большего количества времени. Выход на пенсию, означающий, в первую очередь, утрату прежнего поло­жения, ухудшение состояния здоровья и снижение активной деятельности, может привести к нарушению сложившегося ди­намического стереотипа личности*. В связи с этим явлением упот­ребляется понятие «пенсионная болезнь», которая объясняется тем, что в течение всей жизни человек привык трудиться, нахо­дить в труде удовлетворение, после ухода на пенсию тяготится своим новым положением**.

* Шапиро В. Д. Социальная активность пожилых людей в СССР. М., 1983.

** Книга о здоровье: Сборник / Cocт: Ю. В. Махотин, О. В. Карева, Т. Н. Лосева. Под ред. Ю. П Лисицына. М., 1988.

Выход на пенсию — сложное, многоплановое социальное событие и социальный процесс. Он складывается из этапа подго­товки к оставлению работы, этапа принятия непосредственного решения о прекращении трудовой деятельности и этапа адапта­ции к новым социальным ролям. Выход на пенсию — это важное событие не только для человека, но и для окружающих его лиц. Процесс адаптации человека к новому положению протекает двояко. С одной стороны, человек приспосабливается к своему социальному микроокружению, с другой — последнее тоже при­спосабливается к его новому социальному положению, роли*.

* Шапиро В. Д. Социальная активность пожилых людей в СССР. М., 1983.

В. Д. Шапиро отмечает, что женщины чаще удовлетворены уходом на пенсию, чем мужчины, так как мужчины сталкива­ются с более радикальными изменениями в своей жизни и, сле­довательно, их адаптация проходит труднее. Женщины более подготовлены к переходу на положение пенсионеров. Это, воз­можно, связано с изменением степени участия в домашнем хо­зяйстве: для женщин это лишь увеличение объема ранее выпол­нявшихся функций, в то время как большинству мужчин прихо­дится впервые осваивать новые для них роли в семье*.

* Там же.

Таким образом, пенсионер — активный, деятельностный субъект, реальная личность, носитель и выразитель определен­ных интересов, социальных ориентации, носитель стремлений и потребностей, то есть социально мотивируемый субъект.

Ценностные ориентации личности — это представления человека о главных целях жизни и основных способах достиже­ния этих целей.

В. Д. Шапиро выделил следующие ценностные ориентации у пожилых людей:

1) работа на производстве;

2) полезность людям, обществу;

3) общественная работа;

4) сознание выполняемого долга;

5) общение с людьми;

6) семья, дети;

7) внуки;

8) уважение, авторитет, забота окружающих;

9) материальное обеспечение;

10) хорошее здоровье;

11) активность, интересный досуг;

12) покой, отдых;

13) независимость от окружающих.

Таким образом, ценностные ориентации пожилых людей отражают самые разнообразные потребности, которые могут быть представлены в виде 3 групп:

1) связанные с социальными потребностями (в значимой деятельности, содержательном досуге, спокойном отды­хе, хороших материальных и бытовых условиях);

2) социально-психологические потребности (в межлично­стном общении, престиже, независимости, чутком, за­ботливом отношении окружающих);

3) потребность в сохранении здоровья.

Специфическими для пожилого возраста являются ориен­тация на полное освобождение от дел и ориентация на внуков. Источник удовлетворения для пожилых людей заключается не только в их собственном благополучии, моральном и матери­альном, но и в благополучии, успехах семьи, близких людей.

Наиболее значимыми ценностями для пожилых людей яв­ляются: во-первых, семья и дети; во-вторых, покой и отдых; в-третьих, хорошее здоровье; в-четвертых, работа на производ­стве; в-пятых, полезность людям; в-шестых, материальное обес­печение; в-седьмых, активный, интересный досуг.

Польский социолог Е. Пиотровский отмечает, что хотя по­нятие «пожилой возраст» и связано с биологическими измене­ниями, но оно по существу определяется социально-культурны­ми признаками. Хронологические определения старости следует рассматривать как чисто операциональные. Образ старого чело­века, бытующий в традиционных представлениях, не соответ­ствует мнению так называемых старых людей о самих себе. По данным исследований, проведенных Е. Пиотровским, В. Д. Ша­пиро, лишь меньшинство пожилых людей (старше 65 лет) счи­тает себя стариками, а около 25% опрошенных думают, что они в расцвете сил, или относят себя к среднему возрасту.

С точки зрения гуманистической психологии важнейшее условие самореализации в любом возрасте, личностного роста и психического здоровья — это позитивное принятие человеком себя, которое возможно только при безусловном позитивном принятии со стороны значимых других. По-видимому, для по­жилого возраста безусловное позитивное принятие себя связано с безусловным позитивным принятием своего жизненного пути (семьи, профессии, досуга, жизненных ценностей и другое). Для большинства пожилых людей практически исчерпаны возмож­ности сколько-нибудь серьезных изменений в жизненном пути. Пожилой человек продолжает бесконечно много работать со сво­им жизненным путем в идеальном плане, внутренне*.

* Психология зрелости и старения. Ежеквартальный научно-практичес­кий журнал. М., 1998. Зима (4).

В эпигенетической теории Э. Эриксона* рассматривается формирование эго-идентичности, которое происходит в тече­ние всей жизни человека. Последняя психосоциальная стадия (от 65 лет до смерти) завершает жизнь человека. Это время, когда люди оглядываются назад и пересматривают свои жизненные решения, вспоминают о своих достижениях и неудачах. В это время фокус внимания человека сдвигается от забот о будущем к про­шлому опыту. Только в человеке, который каким-то образом проявил заботу в отношении людей и вещей и приспособился к успехам и разочарованиям, неотъемлемым от жизни, в родителе детей и создателе идей — только в нем постепенно созревает целостность личности**. Это чувство протекает из способности человека оглядеть всю свою прошлую жизнь и смиренно, но твер­до сказать себе: «Я доволен». Э. Эриксон отмечает несколько со­ставляющих такого состояния души: это все возрастающая лич­ностная уверенность в своей приверженности к порядку и ос­мысленности, это постнарциссическая любовь человеческой лич­ности как переживание мирового порядка и духовного смысла прожитой жизни, независимо от того, какой ценой они дости­гаются, это принятие своего жизненного пути как единственно должного и не нуждающегося в замене, это новая, отличная от прежней, любовь к своим родителям, это приязненное отноше­ние к принципам прошлых времен и различной деятельности в том виде, как они проявлялись в человеческой культуре. Эриксон полагает, что только в старости приходит настоящая зре­лость и полезное чувство «мудрости прожитых лет». Но в то же время он отмечает: «Мудрость старости отдает себе отчет в отно­сительности всех знаний, приобретенных человеком на протяжении жизни в одном историческом периоде. Мудрость — это осознание безусловного значения самой жизни перед лицом смерти»***.

* Эриксон Э. Детство и общество. М., 1992.

** Обухова Л.Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы. М., 1996.

*** Эриксон Э. Детство и общество. М , 1992.

На противоположном полюсе находятся люди, относящи­еся к своей жизни как к череде нереализованных возможностей и ошибок. Недостаток или отсутствие целостности проявляется у этих людей в скрытом cтpaxe смерти, ощущении постоянной неудачливости и озабоченности тем, что «еще может случиться». Эриксон выделяет два превалирующих типа настроения у раз­драженных и негодующих пожилых людей: сожаление о том, что жизнь нельзя прожить заново, и отрицание собственных недо­статков и дефектов путем проецирования их на внешний мир*.

* Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности (Основные положения, ис­следования и применение). СПб., 1997.

В современном, преимущественно технократическом, по­стоянно озабоченном прогрессом и ростом прибылей обществе старение рассматривается как процесс превращения в нечто не­нужное, негодное, бесполезное. Это, в частности, наблюдается в растущем взаимоотчуждении поколений. Причиной этого от­чуждения стал распад семьи. Жизнь в «Я» стала важнее, чем жизнь в «Мы». В то время как раньше молодые, помогая пожилым в гораздо более близком контакте, были внутренне сопричастны не только их слабостям и болезням, по также и богатству их опыта, и силе чувств, теперь поколения живут гораздо отдален­нее и изолированнее. К телесному и духовному отчуждению до­бавилось также социальное*.

* Кемпер И. Легко ли не стареть? М., 1996.

На последних этапах жизненного цикла индивида исклю­чительно большую роль играет семья. Она представляет для по­жилого человека ближайшее социальное окружение, оказывает и позитивное, и негативное влияние на его адаптацию к изме­нившимся после выхода на пенсию условиям жизни. Семья яв­ляется важнейшим источником повседневной помощи, соци­ально и психически поддерживает стареющих людей*.

* Шапиро В.Д. Социальная активность пожилых людей в СССР. М., 1983.

Для большинства людей прямые родительские обязаннос­ти — если, конечно, они у них были — прекращаются в поздней взрослости. В среднем, по данным Г. Крайга, пожилые супружеские пары сообщают о большей удовлетворенности бра­ком после того, как их выросшие дети начинают жить отдельно. Первоначально могут возникать некоторые сложности, потому что, когда не отвлекают дети, людям нужно заново научиться жить вдвоем. Но большинство пар, вырастивших детей и сохра­нивших брак, утверждают, что испытывают меньшее напряже­ние и более сильное чувство удовлетворенности и гармонии. Кроме того, пары, которые сообщают при опросах об удовлет­воренности, превышающей средний уровень, часто говорят, что брак стал занимать более важное место в их эмоциональ­ной жизни. Он стал для них источником утешения, поддержки и душевной близости*.

* Крайг Г. Психология развития. СПб., 2000.

«Чувственное сближение» между супругами в пожилом воз­расте может быть очень сильным. Езеф Зеленка делится своими наблюдениями:

«Она стояла перед зеркалом, маленькая, сильная, некра­сивая. Новое пальто спускалось ей до лодыжек, из рукавов торча­ли только кончики пальцев. Она выглядела неуверенной и очень ранимой.

«Тебе идет, - повторил уже несколько раз старичок, обходя ее кругом. Он осторожно поправил складку, снял невидимую пу­шинку с плеча. Немного его подшить, — советовал он, — и будет очень хорошо...»

Зеркало привлекло высокую интересную блондинку. Она прикидывала на себя костюмы различных цветов, крутилась и наклонялась в разные стороны из за спин тех двоих.

«Ох», — прошипела сквозь зубы продавщица, нетерпеливо поднимая глаза к потолку, пока эти двое еще стояли у зеркала.

«Я так не могу, я такая маленькая», - произнесла винова­то старушка и повернула раскрасневшееся личико к продавщи­це, потом посмотрела на мужа. Она хотела быть в его глазах не­много получше. Старичок отдал завернуть старое пальто.

«Холодно», — заметил он, расплачиваясь.

Я совершенно забыл, зачем пришел в магазин. Пошел за ними, влекомый какой-то неясной силой. Старичок, держа жену за кончики пальцев, высовывавшиеся из длинного рукава, вел ее по улице. Я шел за ними довольно долго, незаметно, но упорно, не говоря ни слова»*.

* Цит. по: Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармо­ний. М., 1991. С. 235.

Семья может предоставлять пенсионерам прямую и кос­венную экономическую поддержку, оказывать различного рода социально-бытовые услуги, обеспечивать необходимый уровень потребления и комфорта, условия для досуга и отдыха. Этим, однако, не ограничиваются функции семьи по отношению к пожилым людям. В семье пенсионеры сохраняют возможность целенаправленных, содержательных и полезных занятий, интен­сивного и, что особенно важно, интимного межличностного общения. Участвуя в принятии семейных решений, они поддер­живают свой престиж, а обсуждая с более молодыми членами семьи их внесемейную деятельность, находят применение свое­му опыту, в том числе и профессиональному. В семье пенсионер в дополнение к собственным использует и ее социальные кон­такты, что позволяет вести ему более активный образ жизни. При­надлежность человека, ушедшего на пенсию, к семье может слу­жить лучшим средством от «пенсионной болезни». Таким обра­зом, значение семьи как ближайшего социального окружения, непосредственной микросреды не только полностью сохраняет­ся, но и резко усиливается с оставлением работы*.

* Шапиро В. Д. Человек на пенсии: социальные проблемы и образ жиз­ни. М., 1980.

Успешность адаптации к жизни на пенсии во многом оп­ределяется и предрасположенностью, готовностью самого че­ловека к осуществлению прежних и новых семейных ролей, а также тем, насколько семья удовлетворяет основные социальные и психологические потребности человека. Особое значение для пожилых людей имеет любовь, уважение и заботливое отноше­ние детей и внуков, признание детьми родительского автори­тета, высокая оценка сделанного для них отцом или матерью. Установка на помощь детям зависит от конкретных обстоя­тельств: положительная установка на помощь детям, не огово­ренная никакими условиями, свойственна только половине пожилых людей. Поэтому реальная внутрисемейная ситуация, с которой пенсионеры сталкиваются после оставления работы, не всеми из них воспринимается как благоприятная. Отсюда несоответствие между фактическими семейными функциями пожилых людей и их предрасположенностью к такого рода дея­тельности. Это может стать причиной их неудовлетворенности своим новым положением в семье и источником напряженных отношений с детьми.

Ценностные ориентации свидетельствуют не только о го­товности пожилых людей что-то делать для семьи, поступаться своими интересами для блага детей, но и о желании получать от них моральную поддержку или по крайней мере простую человеческую благодарность. Одинокие пожилые люди сталки­ваются с рядом социальных, экономических и психологичес­ких проблем, которые они далеко не всегда могут разрешить. Радость постоянного общения с детьми нередко заставляет идти на известный компромисс, ограничивая удовлетворение дру­гих потребностей и беря на себя дополнительные обязанности по дому. А ведь часто, снимая с детей нагрузку по дому, пожи­лые люди жертвуют своим здоровьем, отдыхом, общением и другими важными для них ценностями. Вместе с тем некоторые пожилые люди сталкиваются с непониманием со стороны млад­ших родственников, считающих, что семья должна составлять чуть ли не единственный объект интересов пожилого человека, и воспринимающих его вклад как нечто само собой разумею­щееся.

Хотя многие пожилые стремятся к автономии от детей (со­циальной, экономической, территориальной), для большинства из них семья по-прежнему является центром их интересов, мес­том удовлетворения многих человеческих потребностей, важней­шей сферой деятельности. Отношение семьи к пожилому чело­веку во многом служит показателем ее сплоченности и стабиль­ности. Благоприятная семейная среда может обеспечить актив­ный, разносторонний и полноценный образ жизни пожилого человека, способствовать его долголетию.

В целом семья остается уникальным, ничем не заменимым источником поддержки и помощи пожилым и старым людям. Она разделяет с обществом ответственность за их социальное функционирование, материальное благополучие, физическое и моральное здоровье.