Кардиотоники Ключевые слова: дигоксин, коргликон, унитиол, добутамин, панангин

Информация для тренировки фармакологической логики

Дигоксин - сердечный гликозид наперстянки, эффекты: «+» инотропный, показания: хроническая сердечная недостаточность, отеки, тахиаритмия, побочные эффекты: брадиаритмия, гипокалиемия,

Унитиол - механизм: Восстановление активности К + / Na + -АТФазы; антидот при интоксикации сердечными гликозидамы, солями тяжелых металлов;

Коргликон - сердечный гликозид группы ландыша, показания: острая сердечная недостаточность, отек легких, тахиаритмия,

Панангин (аспаркам) - показания: гипокалиемия, судороги, спастические боли скелетных мышц.

Добутамин - негликозидное кардиотоническое средство (стимулятор β1 адренорецепторов), вводится только внутривенно; показания: острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, гипотензия, одышка, отеки.

Тесты для самоконтроля

По направлению семейного врача в кардиологическое отделение поступил больной с хронической сердечной недостаточностью, которому назначили дигоксин. Какой основной эффект лечебного действия дигоксина в данном случае?

A. * Положительный инотропный эффект

B. Расширение коронарных сосудов

C. Стимуляция холинорецепторов миокарда

D. Угнетение активности моноаминоксидазы

E. Стимуляция активности протеолитических ферментов

Больному с хронической сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид из группы наперстянки. Назовите этот препарат.

A. * Дигоксин

B. Кардиовален

C. Строфантин

D. Коргликон

E. Кордиамин

Больному острой сердечной недостаточностью был введен сердечный гликозид быстрого действия. Какое из перечисленных средств было введено?

A. * Коргликон

B. Адонизид

C. Дигитоксин

D. Целанид

E. Милринон

В приемное отделение поступил больной с признаками острой сердечной недостаточности: акроцианоз, частое и поверхностное дыхание, бледность кожи. Какое из перечисленных средств показано в данном случае?

A. * Коргликон

B. Адреналина гидрохлорид

C. Кордиамин

D. Дигитоксин

Е. Нитроглицерин

В приемное отделение больницы доставлен больной с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности. Какой препарат из указанных ниже следует использовать в первую очередь?

A. * Коргликон

B. Дигитоксин

C. Этазол

D. Физостигмин

E. Дитилин

Больной поступил в стационар с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Какой препарат необходимо использовать в данном случае?

A. * Коргликон

B. Дигитоксин

C. Дигоксин в таблетках

D. Адреналин

E. Амиодарон

После экстракции зуба у больного развилась острая сердечная недостаточность. Какой из нижеперечисленных препаратов необходимо ввести больному?

A. * Коргликон

B. Кордиамин

C. Этимизол

D. Сульфокамфокаин

E. Пирацетам

В приемное отделение больницы доставлен больной с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности. Какой препарат из указанных ниже следует использовать в первую очередь?

A. * Коргликон

B. Дигитоксин

C. Этазол

D. Физостигмин

E. Дитилин

Во время операции на сердце возникла острая сердечная недостаточность. Предложите препарат, который получают из ландыша майского для внутривенного введения.

A. * Коргликон

B. Дигоксин

C. Целанид

D. Кордиамин

E. Строфантин

Во время операции на сердце возникла острая сердечная недостаточность. Какой из лекарственных средств целесообразно применить внутривенно?

A. * Коргликон

B. Омепразол

C. Магния сульфат

D. Цианокобаламин

E. Аспаркам

Больному с отеком легких и острой сердечной недостаточностью, ввели коргликон, механизм действия которого связан с:

A. * Блокадой К + / Na + -АТФазы

B. Блокадой фосфодиэстеразы

C. Блокадой дофаминовых рецепторов

D. Стимуляцией дофаминовых рецепторов

E. Блокадой β1-адренорецепторов

Больному с кардиогенным шоком, гипотензией, удушьем, и отеками ввели Негликозидный кардиотоник. Укажите, какой именно препарат был введен больному.

A. * Добутамин

B. Кофеина бензоат натрия

C. Кордиамин

D. Этимизол

E. Бемегрид

У больного острый инфаркт миокарда с явлениями сердечной недостаточности. Для повышения сократительной активности миокарда врач назначил внутривенно препарат:

A. * Добутамин

B. Атропина сульфат

C. Дротаверина гидрохлорид

D. Панангин

E. Калия хлорид

В кардиологическое отделение поступил больной с диагнозом кардиогенный шок, который возник на фоне острого инфаркта миокарда. Какой негликозидный кардиотоник из группы β-адреномиметиков необходимо ввести больному в данном случае?

A. * Добутамин

B. Оксазепам

C. Рибоксин

D. Натрия сульфат

E. Теофиллин

Больному с острой сердечной недостаточностью с рефрактерностью к сердечным гликозидам был введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата?

A. * Стимуляция β1-адренорецепторов

B. Угнетение фосфодиэстеразы

C. Блокада К +, Νа + -АТФазы

D. Комплексообразование с фосфолипидами мембраны

E. Повышение тонуса n.vagus

Врач назначил больному с острой сердечной недостаточностью негликозидное кардиотоническое средство, которое непосредственно стимулирует β1-адренорецепторы миокарда, увеличивает кровообращение, диурез. Применяется только внутривенно капельно вследствие быстрой инактивации в организме. Какой препарат назначил врач?

A. * Добутамин

B. Дигоксин

C. Адреналин

D. Коргликон

E. Анаприлин

Больному с острой сердечной недостаточностью и непереносимостью сердечных гликозидов был введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата?

A. * Стимуляция β1-адренорецепторов

B. Блокада К + / Na + -АТФазы

C. Подавление активности фосфодиэстеразы

D. Стимуляция α-адренорецепторов

E. Стимуляция М-холинорецепторов

У больного 45-ти лет на фоне трансмурального инфаркта миокарда развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какое лекарственное средство целесообразно применить в данной ситуации для улучшения насосной функции сердца?

A. * Добутамин

B. Изадрин

C. Эфедрин

D. Эуфиллин

E. Промедол

Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили кардиотонический препарат. Укажите, какой из препаратов назначили больному?

A. * Дигоксин

B. Дофамин

C. Добутамин

D. Амиодарон

E. Милдронат

Больному для лечения сердечной недостаточности был назначен сердечный гликозид. Какая сопутствующая патология может способствовать кумуляции сердечных гликозидов?

A. * Почечная недостаточность

B. Анорексия

C. Гиперацидный гастрит

D. Гипоацидный гастрит

E. Гипертоническая болезнь

У больного коллагенозом после длительного приема преднизолона появились спастические боли скелетных мышц вследствие развития гипокалиемии. Какой препарат надо использовать для коррекции обмена калия?

1. * Панангин

2. Дитилин

3. Диазепам

4. Но-шпа

5. Тирокальцитонин

Больному с хронической сердечной недостаточностью был назначен дигоксин. Какой побочный эффект характерен для этого препарата?

A. *Брадиаритмия

B. Ототоксичность

C. Кристаллурия

D. Дисбактериоз

E. Гиперкалиемия

Для лечения хронической сердечной недостаточности больной принимает дигоксин. Какой препарат необходимо принимать вместе с дигоксином, чтобы предупредить возникновение гипокалиемии?

A. * Аспаркам

B. Изосорбида динитрат

C. Гидрохлоротиазид

D. Молсидомин

E. Верапамил

Посетитель аптеки по назначению врача для курсового лечения хронической сердечной недостаточности приобрел дигоксин и аспаркам. Объясните больному целесообразность комбинированного применения этих препаратов.

A. * Для профилактики гипокалиемии

B. Для предупреждения гипонатриемии

C. Для увеличения содержания ионов кальция

D. Для усиления кардиотонического действия дигоксина

E. Для ускорения дигитализации

Какой препарат следует назначить больному 57 лет с хронической сердечной недостаточностью, сопровождающейся тахиаритмиями и отеками?

A. * Дигоксин

B. Строфантин

C. Кордиамин

D. Кофеина натрия бензоат

E. Коргликон

При длительном применении противовоспалительных препаратов из группы глюкокортикоидов, у пациента развилась гипогкалиемия. Каким из препаратов необходимо провести лечение данного осложнения?

1. * Панангин

2. Дитилин

3. Кальция хлорид

4. Верапамил

5. Кофеина натрия бензоат