Лекарственные средства, влияющие на органы пищеварения Ключевые слова: фамотидин, омепразол, контрикал, метронидазол, лоперамид, бисакодил

Информация для тренировки фармакологической логики

Фамотидин - блокатор Н2 рецепторов (III поколения); показания: язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит с ночными голодными болями.

Метронидазол - антихеликобактерных препарат, показания: язвенная болезнь,

Омепразол - антисекреторный ингибитор протонной помпы (в кислой среде превращается в сульфенамид, подавляет Н + / К + -АТФазу париетальных клеток); показания: язвенная болезнь, рефлекс-эзофагит.

Лоперамид - синтетическое противодиарейное средство (снижает тонус и двигательную активность гладких мышц кишечника, за счет связывания с опиоидными рецепторами кишечника). Показания: диарея

Контрикал - блокатор трипсина, показания: острый панкреатит

Бисакодил - синтетическое слабительное средство. Показания: запор

Тесты для самоконтроля

Препарат "Гептрал", который используют при болезнях печени, содержит S-аденозилметионин. Эта активная аминокислота участвует в синтезе:

A. * Фосфолипидов

B. Желчных кислот

C. Триацилглицеролов

D. Холестерина

E. Гема

Объясните больному вред длительного применения при повышенной кислотности желудка антацидного средства натрия гидрокарбоната.

A. * Вызывает повторное повышение кислотности.

B. Проявляет значений латентный период.

C. Возникает толерантность.

D. Оказывает низкую активность.

E. Обладает способностью к накоплению в организме.

Больной 75 лет страдает хроническими запорами. Какое синтетическое слабительное средство следует порекомендовать больному?

A. *Бисакодил

B. Сенаде

C. Экстракт крушины

D. Масло клещевины

E. Магния сульфат

Больной с хроническим гиперацидным гастритом для устранения изжоги применяет антацидное средство, после приема которого отмечает улучшение, однако вместе с тем возникает ощущение распирания в желудке. Какой из приведенных препаратов мог вызвать указанный побочный эффект?

A. * Натрия гидрокарбонат

B. Магния окись

C. Магния трисиликат

D. Алюминия гидроокись

E. Пепсин

Больная в возрасте 69 лет страдает хроническим запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить?

A. * Бисакодил

B. Натрия сульфат

C. Касторовое масло

D. Прозерин

E. Магния сульфат

У больного пищевое отравление и развилась диарея. Провизор порекомендовал синтетическое антидиарейное средство, которое влияет на опиоидные рецепторы. Определить препарат.

A. * Лоперамида гидрохлорид

B. Магния сульфат

C. Альмагель

D. Холосас

E. Эссенциале

Женщина 40 лет обратилась к врачу с жалобами на частый стул, метеоризм. Бактериологический анализ не выявил патогенной флоры. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно назначить в данном случае?

A. * Лоперамид

B. Фталазол

C. Бисептол

D. Фурацилин

E. Тетрациклин

Больному хроническим холециститом назначен желчегонное средство из группы холецистокинетиков, которое обладает слабительным, спазмолитическим, гипотензивным, противосудорожным, седативным действием. Определить препарат.

A. * Сульфат магния

B. Питуитрин.

C. Сорбит

D. Атропина сульфат

E. Папаверин

У больного диарея. Назначьте больному препарат, действующий за счет связывания с опиоидными рецепторами кишечника.

A. * Лоперамид

B. Реаферон

C. Дигидроэрготамин

D. Амилнитрит

E. Бисмоверол

Больной бактериальной инфекцией желудочно-кишечного тракта принимает несколько препаратов. Какое из приведенных средств снижает тонус и двигательную активность гладких мышц кишечника за счет связывания с опиатными рецепторами их стенки и применяется с целью антидиарейного действия?

A. * Лоперамид

B. Уголь активированный

C. Левомицетин

D. Амоксициллин

E. Метоклопрамид

Для лечения язвенной болезни желудка врач назначил антихеликобактерный препарат. Какой это препарат?

A. * Метронидазол

B. Омепразол

C. Фамотидин

D. Гастроцепин

E. Фестал

Мужчине 42 лет, который страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, назначены следующие препараты: Де-нол, ампициллин, метронидазол. Терапия оказалась целесообразной. Какова основная причина высокой эффективности этого комплекса препаратов?

A. * Подавление хеликобактера

B. Усиление синтеза простагландинов

C. Усиление резистентности слизистой оболочки 12-перстной кишки

D. Улучшение микроциркуляции

E. Уменьшение влияния патогенной флоры кишечника

У больного с язвенной болезнью желудка обнаружено хеликобактер. Какой из ниже перечисленных препаратов целесообразно использовать в этом случае?

A. * Де-нол

B. Левомицетин

C. Сульфадиметоксин

D. Атропин

E. Бисептол

В хирургическое отделение больницы поступила больная с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, сильная опоясывающая боль, слабость, гипотензия, обезвоживание организма. Какой препарат с антиферментной активностью показан больной?

A. * Контрикал

B. Атропина сульфат

C. Анальгин

D. Адреналина гидрохлорид

E. Натрия гидрокарбонат

Больного доставили в хирургическое отделение с диагнозом: острый панкреатит. Назначение какого препарата является патогенетически обоснованным?

A. * Контрикал

B. Панкреатин

C. Химотрипсин

D. Трипсин

E. Фибринолизин

В хирургическую клинику поступил больной с острым панкреатитом. Каким препаратом следует оказать ему скорую помощь?

A. * Контрикал

B. Альмагель

C. Пирензепин

D. Норадреналин

E. Гепарин

Для предотвращения приступов острого панкреатита врач назначил контрикал (трасилол, гордокс), который является ингибитором:

A. * Трипсина

B. Химотрипсина

C. Эластазы

D. Карбоксипептидазы

E. Гастриксина

Больному язвенной болезнью назначен омепразол. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. * Подавление Н + К + -АТФазы

B. Блокада бета-адренорецепторов

C. Блокада циклооксигеназы

D. Блокада МАО

E. Активация Н-холинорецепторов

В лечении кислотозависимых заболеваний (язва желудка и двенадцатиперстной кишки) широко используют блокатор Н + К + -АТФазы омепразол, который эффективно:

A. * Угнетает базальную и стимулированную секрецию НСl

B. Повышает объем желудочной секреции

C. Увеличивает высвобождение пепсиногена

D. Изменяет продукцию внутреннего фактора Касла

E. Повышает переход пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку

Пациент приобрел по рецепту в аптеке препарат омепразол. К какой фармакологической группе относят препарат (ЛС) омепразол?

A. * ЛС, снижающие секрецию желез желудка

B. Противорвотные средства

C. Слабительные средства

D. Гепатопротекторы

E. Адреномиметики

Больному гиперацидным гастритом гастроэнтеролог назначил антисекреторное средство - блокатор фермента Na + К + -АТФ-азы. Препарат проявляет также антихеликобактерное влияние. Определить препарат.

A. * Омепразол

B. Магния сульфат

C. Панкреатин

D. Контрикал

E. Холосас

Больному язвенной болезнью желудка назначили антисекреторный препарат, который подавляет функцию протонного насоса. Определить препарат.

A. * Омепразол

B. Магния сульфат

C. Холосас

D. Метоклопрамид

E. Лоперамида гидрохлорид

Больному рефлюкс-эзофагитом врач гастроэнтеролог назначил противоязвенный препарат - ингибитор протонной помпы. Определить препарат.

A. * Омепразол

B. Эссенциале

C. Сок желудочный натуральный

D. Холосас

E. Бисакодил

Пациент обратился к провизору с просьбой порекомендовать современный противоязвенный препарат, который быстро и на длительное время снижает кислотность желудочного сока. Какой препарат был предложен пациенту?

A. * Омепразол

B. Апоморфина гидрохлорид

C. Эссенциале

D. Холосас

E. Панкреатин

Для лечения язвенной болезни желудка применяют препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе?

A. * Омепразол

B. Фамотидин

C. Панкреатин

D. Контрикал

E. Холосас

Для какого противоязвенного средства характерна следующая фармакологическая характеристика: препарат в кислой среде превращается в сульфенамид, который необратимо блокирует мембранную Н +, К + -АТФ-азу париетальных клеток. Препарат проявляет высокую избирательность, назначают один раз в сутки.

A. * Омепразол

B. Панкреатин

C. Фестал

D. Ранитидин

E. Атропина сульфат

В стационар госпитализировали больного с диагнозом "Язвенная болезнь желудка в фазе обострения". Проконсультируйте врача-интерна, какой препарат снизит функцию желез желудка за счет блокады Н2-рецепторов.

A. * Фамотидин

B. Экстракт красавки сухой

C. Метацин

D. Атропина сульфат

E. Платифиллина гидротартрат

Мужчина 40 лет болеет гиперацидным гастритом с ночными голодными болями. Назначьте больному лекарственное средство - блокатор H2-рецепторов III поколения, которое снизит выделение соляной кислоты (особенно ночью) и увеличит образования защитной слизи:

A. * Фамотидин

B. Пирензепин

C. Метацин

D. Атропина сульфат

E. Платифиллина гидротартрат

У больного установлен диагноз - язвенная болезнь желудка. Препарат какой группы лекарственных средств необходимо использовать в комплексной терапии пациента?

A. * Блокаторы Н-2 гистаминорецепторов

B. Блокаторы Н-1 гистаминорецепторов

C. Адреноблокаторы

D. Адреномиметики

E. Холиномиметики

Необходимость в заменителях атропина возникла в связи с тем, что у алкалоидов красавки отсутствует высокая избирательность действия по отношению к М-холинорецепторам различных органов. Выберите препарат, который избирательно подавляет секрецию желез желудка, блокируя Н2-гистаминовые рецепторы.

A. * Фамотидин

B. Анестезин

C. Маалокс

D. Ипратропия бромид

E. Аэрон

В стационар поступил больной с диагнозом: язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения, язва луковицы 12-перстной кишки. Анализ желудочного сока показал повышение секреторной и кислотообразующей функций желудка. Выберите препарат, снижающий секреторную функцию желез желудка за счет блокады Н-2 рецепторов:

A. * Фамотидин

B. Атропина сульфат

C. Метацин

D. Платифиллин

E. Экстракт красавки сухой

Больному с язвенной болезнью желудка назначен фамотидин, что привело к уменьшению частоты и интенсивности болей в желудке. Препарат снижает кислотность желудочного сока. Какой механизм действия препарата?

A. * Блокада Н2-рецепторов

B. Угнетение активности протонного насоса

C. Блокада М1-холинорецепторов

D. Блокада Н1-рецепторов

E. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев