Антибиотики Ключевые слова: бензилпенициллин, амоксицилин, цефалоспорины, доксициклина гидрохлорид, линкомицин, азитромицин, тетрациклин

Информация для тренировки фармакологической логики

Бензилпенициллин - антибиотик группы пенициллина; в структуре β-лактамное кольцо (подавление синтеза клеточной стенки микроорганизма). Показания: беременным, заболевания ЛОР-органов, пневмония.

Цефалоспорины - антибиотики, в структуре β-лактамное кольцо (подавление синтеза клеточной стенки микроорганизма). Показания: аппендэктомия.

Азитромицин - антибиотик группы макролидов III поколения (азалиды), бактерицидное действие; показания: заболевания бронхолегочной системы, ЛОР-органов, язвенная болезнь (эрадикация Helicobacter pylori).

Доксициклина гидрохлорид - антибиотик тетрациклинового ряда; показания: холера; побочные эффекты: понос, изменение слизистой оболочки ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, желтуха, нарушение роста костей у новорожденных.

Амокицилин - антибиотик группы пенициллина (подавление синтеза клеточной стенки микроорганизма). Показания: бактериальная пневмония

Линкомицин - антибиотик группы макролиды и линкозамиды; бактериостатическое действие; ингибирует синтез белка на рыбосомах; хорошо проникает в костную ткань; показания: периостит.

Тесты для самоконтроля

В стоматологической практике при лечении периостита, пародонтитов, остеомиелита назначают антибактериальный препарат линкомицина гидрохлорид. Благодаря какому свойству предпочитают линкомицин?

A. * Накапливается в костной ткани

B. Широкий спектр действия

C. Отсутствует развитие резистентности

D. Быстро выводится из организма

E. Фунгицидное действие

Для лечения бактериальной пневмонии была назначена бензилпенициллина натриевая соль. Какой механизм антимикробного действия препарата?

A. * Подавление синтеза клеточной стенки микроорганизмов

B. Угнетение внутриклеточного синтеза белка

C. Подавление активности холинэстеразы

D. Угнетение SH-групп ферментов микроорганизмов

E. Антагонизм с парааминобензойной кислотой

У больного с бронхопневмонией после применения препарата из группы пенициллина наблюдаются диспепсические и аллергические явления, дисбактериоз. Определите препарат, который дает осложнения:

A. * Бензилпенициллина натриевая соль

B. Доксициклин

C. Гентамицина сульфат

D. Тетрациклин

E. Левомицетин

Женщина, больная первичным сифилисом, получает комплексную терапию, в состав которой входит бензилпенициллина натриевая соль Укажите механизм действия этого препарата.

A. * Блокада синтеза пептидогликанов микробной оболочки

B. Блокада синтеза белков цитоплазмы

C. Блокада синтеза ДНК

D. Блокада тиоловых групп ферментов

E. Блокада синтеза РНК

Беременная женщина заболела пневмонией. Какой препарат ей назначить без угрозы для развития плода?

A. * Бензилпенициллина натриевая соль

B. Левомицетин

C. Стрептомицина сульфат

D. Гентамицина сульфат

E. Тетрациклин

Беременной женщине врач назначил антибиотик узкого спектра действия для лечения тонзиллита. Определите этот антибиотик.

A. * Бензилпенициллина натриевая соль

B. Левомицетин

C. Тетрациклин

D. Фурацилин

E. Триметоприм

Беременная женщина (10 недель беременности) заболела пневмонией. Какой препарат ей назначить без угрозы для развития плода?

A. * Бензилпенициллин

B. Гентамицин

C. Бисептол

D. Левомицетин

E. Ципрофлоксацин

Больному пневмонией, у которого в анамнезе отмечались аллергические реакции на определенные продукты питания, назначена бензилпенициллина натриевая соль в дозе 500 000 ЕД 6 раз в день. После очередного введения лекарственного средства возникла лихорадка, потеря сознания, судороги. Что развилось у больного?

1. * Анафилактический шок

2. Идиосинкразия

3. Тахифилаксия

4. Кумуляция

5. Толерантность

Ребенок 10 лет страдает стафилококковым дерматитом. Лечение бензилпенициллином не дало результатов. Назначение комбинированного препарата пенициллина с клавулановой кислотой дало быстрое выздоровление. Какая причина положительного влияния этого препарата?

A. * Инактивация бета-лактамазы

B. Блокада транслоказы

C. Торможение аденозиндезаминазы

D. Торможение транспептидазы

E. Активация фосфодиэстеразы

Больному после аппендэктомии с целью профилактики инфекции назначен антибиотик группы цефалоспоринов. Нарушение какого процесса лежит в основе противомикробной активности антибиотиков этой группы?

A. * Образование микробной стенки

B. Синтез нуклеиновых кислот

C. Рибосомальный синтез белка

D. Энергетический обмен

E. Блокада холинэстеразы

Больному 42-х лет для лечения бактериальной пневмонии назначен амоксициллин. Укажите, какой механизм бактерицидного действия препарата?

A. * Подавление синтеза клеточной стенки микроорганизмов

B. Угнетение внутриклеточного синтеза белка

C. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны

D. Угнетение SH-групп ферментов микроорганизмов

E. Антагонизм с парааминобензойной кислотой

Женщина в период беременности длительное время без контроля врача принимала антибиотик. Через некоторое время у нее ухудшился аппетит, появились тошнота, понос, изменения слизистых оболочек полости рта и желудочно-кишечного тракта. Со временем возникла желтуха. У новорожденного отмечено нарушение роста костей. Какой препарат принимала женщина?

A. * Доксициклин

B. Левомицетин

C. Ампициллин

D. Эритромицин

E. Бисептол

Летом на базе отдыха во время исследования питьевой воды обнаружен холерный вибрион. Какой препарат необходимо назначить при возникновении симптомов холеры?

A. * Доксициклин

B. Кларитромицин

C. Клиндамицин

D. Левомицетин

E. Фталазол

Назначение доксициклина гидрохлорида вызвало нарушение симбиоза микробной флоры в кишечнике. Определить тип нарушений при антибиотикотерапии:

A. * Дисбактериоз

B. Сенсибилизация

C. Идиосинкразия

D. Суперинфекция

E. Бактериоз

Ребенку 4-х лет врач назначил противомикробное средство широкого спектра действия. Какой из приведенных антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда противопоказан детям до 8 лет в связи с вредным воздействием на развитие зубов и костной ткани?

A. * Доксициклина гидрохлорид

B. Бициллин

C. Ампициллин

D. Стрептомицина сульфат

E. Эритромицин

В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на боль в животе, рвоту, диарею, жажду, мышечную слабость. Был установлен диагноз холера. Укажите противомикробное средство, которое наиболее целесообразно использовать в данном случае?

A. * Доксициклина гидрохлорид

B. Нистатин

C. Арбидол

D. Герпевир

E. Перикись водорода

Больному остеомиелитом нижней челюсти назначен антибиотик тетрациклинового ряда. Укажите препарат.

A. * Доксициклина гидрохлорид

B. Оксациллин

C. Стрептомицин

D. Рифампицин

E. Амикацин

Для лечения периостита больному назначили антибиотик, к которому чувствительны Грамм (+) микроорганизмы, спорообразующие бактерии, клостридии, анаэробы. Препарат хорошо проникает в костную ткань. Определить этот препарат.

A. * Линкомицина гидрохлорид

B. Интерферон

C. Флоксацин

D. Рифампицин

E. Стрептомицина сульфат

К провизору обратился мужчина с вопросом: почему его жене врач при ородентальном сепсисе в комплексной терапии назначил антибактериальный препарат линкомицин. Выберите правильный ответ.

A. * Накапливается в костной ткани

B. Быстро выводится из организма

C. Быстро метаболизируется

D. Увеличенное действие

E. Малая широта терапевтического действия

У больного после травмы челюстно-лицевой области развился гнойно-воспалительный процесс. После осмотра больного врач назначил препарат, который обладает способностью накапливаться в костной ткани. Определите этот препарат.

A. * Линкомицин

B. Оксациллин

C. Цефазолин

D. Азитромицин

E. Нистатин

В стоматологической практике для лечения периоститов и хронического остеомиелита назначают антибактериальный препарат бактериостатического действия, который накапливается в костной ткани. Определить препарат.

A. * Линкомицин

B. Феноксимтилпеницилин

C. Офлоксацин

D. Бисептол

E. Флуконазол

Врач назначил антибактериальный препарат линкомицина гидрохлорид. Выберите механизм действия препарата.

A. * Ингибирует синтез белка на рибосомах

B. Стимулирует синтез белка на рибосомах

C. Ингибирует синтез микробной стенки

D. Вызывает проницаемость бактериальной стенки

E. Блокирует ДНК-гиразу

После 10-дневного лечения антибиотиком у пациента возникли дисбактериоз, желтуха, фотосенсибилизация. Препарат какой группы принимал больной?

A. * Тетрациклины

B. Пенициллины

C. Цефалоспорины

D. Макролиды

E. Аминогликозиды

К стоматологу обратилась мать двухлетнего ребенка. Во время беременности в связи с инфекционным заболеванием систематически принимала антибиотики. При осмотре у ребенка отмечается разрушение резцов, эмаль зубов желтого цвета, у шейки зубов коричневая кайма. Какой из препаратов имеет тератогенный эффект?

A. * Тетрациклин

B. Фуросемид

C. Бициллин-3

D. Оксациллин-натрий

E. Стрептомицина сульфат

Больной длительное время использовал антибиотик амоксициллин, что привело к снижению аппетита, тошноте, понос, стулу с гнилостным запахом, похудению. О каком побочном действии можно думать в таком случае?

A. *Дисбактериоз

B. Аллергическая реакция

C. Прямое раздражающее действие

D. Гепатотоксическое действие

E. Нефротоксическое действие

Ребенку поставлен диагноз: острый средний отит. С целью эффективного лечения врач назначил антибактериальный препарат широкого спектра действия - азитромицин. Определить к какой химической группе относят препарат.

A. * Макролиды

B. Фторхинолоны

C. Цефалоспорины

D. Карбапенемы

E. Полиены

Женщине 30 лет, которая находится на 32 неделе беременности, в составе комплексной терапии язвенной болезни желудка врач назначил антибиотик. Укажите, какой из перечисленных препаратов может быть рекомендован при данных обстоятельствах?

A. * Азитромицин

B. Тетрациклин

C. Левомицетин

D. Бензилпенициллин

E. Гентамицин

Больному 30-лет для лечения пневмонии врач назначил на 3 дня антибиотик из группы азалидов с бактерицидным действием, длительным эффектом, который способен связываться с фагоцитами и накапливаться в очаге инфекции. Какой препапарат предназначен больному?

A. * Азитромицин

B. Ципрофлоксацин

C. Эритромицин

D. Изониазид

E. Бензилпенициллин натриевая соль

Врач назначил антибактериальный препарат из группы макролидов, который способствует уничтожению внутриклеточно расположенных микроорганизмов - хламидий, микоплазм, уреаплазм, легионелл. Назовите, какой препарат назначил врач?

A. * Азитромицин

B. Нистатин

C. Интерферон

D. Ацикловир

E. Хлоргексидин

Больному пневмонией назначен антибиотик из группы макролидов. Укажите этот препарат:

A. * Азитромицин

B. Гентамицин

C. Ампициллин

D. Тетрациклин

E. Стрептомицин

У ребенка 5-ти лет острая правосторонняя нижнедолевая пневмония. При посеве мокроты обнаружено, что возбудитель заболевания устойчивый к пенициллину, но чувствителен к макролидам. Какой препарат наиболее целесообразно применить в данном случае?

A. * Азитромицин

B. Тетрациклин

C. Гентамицин

D. Стрептомицин

E. Ампициллин

Для лечения хронического остеомиелита врач стоматолог назначил антибактериальный препарат бактериостатического действия, который накапливается в костной ткани. Определить препарат.

A. * Линкомицин

B. Феноксиметилпеницилин

C. Офлоксацин

D. Фурацилин

E. Ровамицин

У больного, который обратился в больницу с жалобами на понос, диагностировали амебную дизентерию. В комплексное лечению был включен доксициклин. Назовите вид действия назначенного препарата:

A. * Этиотропное действие

B. Прямое действие

C. Рефлекторное действие

D. Основное действие

E. Необратимое действие

У беременной диагностирована пневмония. Какой препарат из группы антибиотиков возможно назначить для лечения патологии?

A. * Бензилпенициллин

B. Гентамицин

C. Изониазид

D. Тетрациклин

E. Фуросемид