3. Бешенство (Rabies)

Водобоязнь, гидрофобия – это остро протекающая инфекционная болезнь, характеризующаяся признаками диссеминированного полиоэнцефаломиелита. Важным этапом дальнейших научных исследований было открытие специфических включений в нейронах ГМ.

Возбудитель. Нейротропный вирус – принадлежит к семейству Rhabdoviridae, рода Lissavirus. Он имеет однониточную РНК и окружен оболочкой, имеет пулевидную форму.

Эпизоотология. Восприимчивы все виды домашних и диких теплокровных животных, а также человек. Повышенной восприимчивостью отличаются дикие представители семейства собачьих и куньих, летучие мыши, грызуны многих видов, а также домашняя кошка.

В 2015 году зарегистрировано 3424 случая. Большое количество случаев бешенства в Центральном, Приволжском, Уральском Ф.О. На Центральный федеральный округ  приходилось – 45% от числа заболевших в России, далее идут Приволжский ФО – 32%, Уральский ФО – 6,0%, Сибирский ФО 5,0%, Южный ФО – 6,0%.

В 2016 году уже зарегистрировано 1075 случаев.

Источник. Резервуаром вируса служат только дикие и домашние плотоядные животные определенных видов, а в некоторых районах мира – летучие мыши. С учетом резервуара возбудителя различают эпизоотии природного и городского типов. При возникновении эпизоотии природного типа болезнь чаще всего распространяют дикие плотоядные.

Для штаммов рабического вируса, поддерживаемых в организме собак и волков, характерна высокая тропность к ЦНС и низкая – к висцеральным органам. Поэтому вирус выделяется со слюной, но он отсутствует в крови, моче, молоке больных животных.

Выделение вируса обычно происходит после начала клинических проявлений болезни, но поскольку самые первые признаки заметить очень трудно, то между началом выделения вируса и выявлением типичных симптомов проходит несколько дней. В связи с этим, подозрительных по заболеванию (беспричинно нанесших укусы) собак и кошек следует в течение 10 дней содержать в условиях строгой изоляции под клиническим наблюдением.

Интенсивность эпизоотии зависит от плотности поселения эти животных. При незначительной плотности популяций хищных животных эпизоотия затухает.

Патогенез. При заражении восприимчивого животного вирус непродолжительное время сохраняется у места внедрения, а затем по центростремительным нервным волокнам проникает в СМ и ГМ. Из мозга по центробежным нервным путям вирус попадает в слюнные железы.

Клинические признаки и течение. Инкубационный период чаще всего составляет 3-6 недель. Характерно острое течение.

При буйном течении различают 3 стадии развития болезни: продромальную, стадию возбуждения, стадию параличей.

-- Продромальная стадия длится от 12 часов до 3 суток, характеризуется изменением поведения животного. Собака выглядит угнетенной, забивается в угол или в конуру, неохотно идет на зов хозяина. В других случаях она чрезмерна ласкова, не отходит от хозяина, старается лизнуть ему руки, лицо (слюна в это время уже содержит вирус). Постепенно возрастает беспокойство и возбудимость. Могут появиться признаки галлюцинаций: животное яростно лает при виде давно знакомых предметов, как бы кусает кого-то в воздухе («ловит мух»). Нередко извращается аппетит.

Вторая стадия проявляется слюнотечением. Лай становится хриплым, часто переходит в вой. Нарастает агрессивность, собака без всякого повода может укусить другое животное или человека. У собаки исчезает чувство страха. За сутки бешеная собака может обежать десятки километров, нападая на встречающихся животных и людей. Нападает она обычно молча, без лая.

При тихой (паралитической) форме, которая часто встречается при заражении собак от лисиц, возбуждение выражено слабо или вообще отсутствует. Обычно первыми заметными признаками являются затруднение глотания, слюнотечение. Затем отвисает нижняя челюсть, быстро развивается паралич мышц конечностей и туловища и уже через 2-4 дня животное погибает.

Патизменения. Отмечают истощение, находят следы укусов, иногда-расчесов. Шерсть головы и шеи обычно смочена слюной. При вскрытии отмечают застойное полнокровие внутренних органов. Желудок обычно пуст, но у плотоядных в нем могут быть различные несъедобные предметы.

Диагноз. Мозг (свежий или консервированный 30-50% глицерином) в плотно закрытых стеклянных банках, помещенных в ящик. При взятии и упаковке материала обязательно соблюдают меры предосторожности, работа должна проводитсмя в перчатках, маскамх, защитных очках,)

Для экспресс диагностики бешенства могут быть использованы:

• метод МФА – для выявления антигена вируса бешенства в отпечатках роговицы или заднего отдела шеи больного, содержащего луковицы волос

• метод ПЦР – для выявления РНК вируса в биоптатах тканей, слюны, спинномозговой или сложной жидкости

• метод ИФА – для выявления специфических антител (антигена) у больных с типичным или антипичным течением

• метод биопробы – для выделения антител в крови или спинномозговой жидкости на поздних стадиях заболевания. Для экспресс диагностики используются комплексный метод (биопроба + МФА), заключающийся в заражении исследуемым материалом 2-дневных новорожденных мышей и исследования их мозга на 3-4 сутки в МФА.

Выделение вируса. Для выделения и идентификации вируса используют метод биопробы на белых мышах. Исследуемый материал суспензируют в физиологическом растворе, содержащем антибиотики и эмбриональную сыворотку КРС. Суспензия вводится интерацеребрально белым мышам массой 5-6г. Для доказательства развития инфекции за мышами ежедневно наблюдают до 30-го дня после инокуляции. Мыши, у которых за этот период развивается заболевание, немедленно подвергаются эвтаназии, и ткани мозга исследуются методом прямой МФА.

▪ Реакция иммунофлюоресценции. Метод основан на использовании антител, связанных с красителем. РИФ широко применяется для выявления вирусных антигенов в материале больных и для быстрой диагностики.

Метод обладает наиболее высокой степенью чувствительности, он положен в основу экспресс-диагностики и позволяет обнаруживать вирусные антигены в течение нескольких часов.

Основные достоинства МФА: быстрота выполнения, высокая специфичность (100%). Затрачиваемое время на диагностику заболевания с его помощью – менее одного дня. Применяются прямой и непрямой варианты МФА.

Лечение. Заболевших животных немедленно изолируют и убивают, так как их передержка связана с риском заражения людей.

Иммунитет. Одним из основных и эффективных способов предотвращения бешенства является своевременная и эффективная иммунопрофилактика, основанная на использовании антирабических вакцин.

Профилактика и меры борьбы. Успех профилактических мероприятий зависит от согласованной работы всех заинтересованных служб при содействии населения. Органы коммунального хозяйства и местные советы должны обеспечить регистрацию имеющихся у населения собак, контроль за соблюдением правил содержания собак и кошек, уничтожение бродячих животных. Ветеринарные специалисты ежегодно проводят ревакцинацию собак и кошек.

Профилактика у с/х животных базируется на предохранении от нападения на них диких животных на пастбищах и фермах.

Помещения, в которых находились больные животные, дезинфицируют.