Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Farma_otvety_k_ekzu.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
158 Кб
Скачать
☆

57.Антигипертензивные средства периферического нейротропного действия.

Классификация:

1) Ганглиоблокаторы-бензогексоний, пентамин.

2) Симпатолитики-октадин, резерпин

3) Альфа-адреноблокаторы-фентоламин, празозин

4) Бета-адреноблокаторы-анаприлин, метопролол

5) Альфа, бета-адреноблокаторы-лабеталол.

Ганглиоблокаторы – эффекты: снижают венозное давление, возврат крови к сердцу, мин объём. В наст время для лечения гипертонической болезни применяют редко, т.к. имеют много побочных эффектов–коллапс, запоры, непроходимость кишечника, снижение тонуса мочевого пузыря, привыкание. Применяют для управляемой гипотензии во время операций, при отеке легких и мозга.

Симпатолитики (октадин) – механизмм: снижает транспорт в оксоплазму и в гранулу, снижают выход Н/А из депо (истощают депо). При внутривенном введении действие в двух фазах: повышает АД, затем снижает АД за счет истощения депо (2-3дня).

Эффекты: повышение тонуса вен, снижение минутного объёма, силы и ЧСС, через ГЭБ не проходит.

Побочные эффекты: коллапс, сонливость, слабость, расширение вен конечностей, поносы.

Адреноблокаторы: фентоламин – расширение сосудов, снижение АД, особенно диастолического.

Показания: При гипертонических кризах. Быстро развивается привыкание.

Побочные эффекты: тахикардия, тошнота, поносы.

Анаприлин – механизм действия: снижает АД, снижает минутный объём, снижает выделение ренина ю/г клетками почек, повышает активность депрессорного ядра гипоталамуса, возбуждают альфа рецепторы продолговатого мозга. Постепенное снижение АД, снижают силу и ЧСС.

Побочные эффекты: сужение бронхов.

Показания: гипертоническая болезнь.

Лабеталол – снижает ОПСС и АД, не влияет на сердечный выброс, снижает ЧСС и продукцию ренина.

Показания: гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты: головокружение, коллапс.

Празозин – действует постсинаптически, тахикардии нет, снижает АД и ОПСС, на ренин не влияет. Показания: гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты: головная боль, сердцебиение, сонливость, отеки, коллапс.

58.Антигипертензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.

Классификация:

1. Ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл.

Механизм действия: под влиянием фермента ренина из ангиотензиногена образуется ангиотензин-I, затем на него действует ангиотензинпревращающий фермент и образуется ангиотензин-II, который вызывает сужение артериол. Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент.

Побочные эффекты: аллергия, тахикардия, нарушения вкусового ощущения.

Противопоказания: беременность, случаи отёка Квинке, гиперчувствительность.

2. Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов: лозартан, вальзартан.

Механизм действия: являются конкурентными антагонистами ангиотензиновых рецепторов типа А1, устраняют прессорное действие ангиотензина II.

Побочные эффекты: аллергии, головная боль.

Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Каптоприл –действие развивается через 30-60мин на 4-8час. Является препаратом скорой помощи.

Эналаприл – активнее каптоприла и длительнее (сутки). Меньше побочных эффектов.

Лозартан –Действует быстро в течение 2час, через ГЭБ не проникает..

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]