123. Противоглистные ср-ва.

Классификация:

По локализации гельминтов:

I – кишечные нематодозы (левамизол, пирантел);

II – кишечные цестодозы (празиквантель, фенасал);

III – внекишечные гельминтозы (дитразин, празиквантель).

По механизму действия

1) клеточные яды (4-хлористый этилен);

2) парализуют нервно-мышечную систему круглых червей (пирантел, пиперазин);

3) парализуют н/мыш систему плоских червей и разрушают их покровные ткани (фенасал, битионол);

4) угнетают энергетические процессы гельминтов (аминоакрихин, пирвиний).

Показания: аскаридоз и энтеробиоз (мебендазол, пирантел); стронгилоидоз (пирвиний); цестодозы (празиквантель, фенасал); трематодоз (4-хлористый этилен); филяриатоз – нематоды (дитразин); шистосомоз (празиквантель); трематодоз печени (хлоксил); фасциолез (эметин); эхинококкоз (мебендазол).

Побочное действие: диспепсия.

Противопоказания: поражения ЦНС, болезни почек, печени, беременность.

Пиперазин – всасывается хорошо, малотоксичен. Пирвиний – угнетает процессы аэробного дыхания. Левамизол – парализует мышцы глистов, нарушает метаболизм; эффективен при аскаридозе, побочные эффекты развиваются редко. Пирантел – плохо всасывается из ЖКТ, редко побочные эффекты. Празиквантель – нарушает обмен кальция у червей и парализует; всасывается хорошо, малотоксичен. Фенасал – нарушает окислительное фосфорилирование и парализует; всасывается плохо. Дитразин – выраженная диспепсия, связана с массовой гибелью червей.

124. Противобластомные ср-ва.

Классификация:

I. Алкилирующие средства:

а) производные хлорэтиламина (иприта) — допан, сарколизин;

б) производные этиленимина — тиофосфамид, бензотеф;

в) производные метансульфоновой кислоты — миелосан.

II. Антиметаболиты:

а) антагонисты фолиевой кислоты — метотрексат;

б) антагонисты пурина — меркаптопурин;

в) антагонисты пиримидина — фторурацил.

III. Противоопухолевые антибиотики — доксорубицина гидрохлорид, дактиномицин.

IV. Противоопухолевые средства растительного происхождения (алкалоиды) — винбластин, винкристин, колхамин.

V. Ферментные препараты с противоопухолевой активностью — L-аспарагиназа.

VI. Гормональные препараты и их антагонисты — фосфестрол, тамоксифен, преднизолон.

VII. Интерфероны, интерлейкины — альдеслейкин.

VIII. Препараты различных химических групп.

а) Препараты платины — цистплатин или платидиам, полиплатилен, платинин.

б) Производные мочевины — гидроксимочевина, ломустин.

в) Триазены —дакарбазин или ДТИК.

Механизм действия: алкилирующие и растительные – угнетают деление клеток; антиметаболиты и антибиотики – нарушают синтез нуклеиновых кислот; синтетические – взаимодействуют с ДНК клетки и нарушают её функции.

Показания: опухоли.

Побочные эффекты: раздражениее ЖКТ, кардио-, гепато-, нефротоксическое, иммунодепрессивное, мутагенное, тератогенное действие.

Противопоказания: угнетение кроветворения, острые инфекции, болезни печени и почек.

64