- •Тема: Регистрация и оценка состояния твердых тканей зубов
- •Распространенность и интенсивность кариеса
- •Тема: Поверхностные образования на зубах и зубные отложения
- •Тема: Индексы гигиены полости рта
- •Тема: Контролируемая чистка зубов
- •Тема: Средства гигиены полости рта
- •2. Зубные пасты.
- •3. Другие средства гигиены полости рта
- •4. Рекомендации по индивидуальному подбору средств гигиены в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента
- •Тема: Факторы риска возникновения кариеса. Начальный кариес.
- •Характеристика кальцийсодержащих реминерализирующих средств
- •Тема: Роль фторидов в профилактике кариеса зубов. Методы фторидпрофилактики
- •Системные методы фторидпрофилактики
- •Характеристика системных методов фторидпрофилактики
- •Рекомендуемые дозировки таблеток фторида натрия
- •Местные фторидсодержащие средства наиболее эффективны для профилактики кариеса на гладких поверхностях зубов. Характеристика местных методов фторидпрофилактики
- •Тема: Герметизация фиссур зубов
- •Подготовка к проведению процедуры
Рекомендуемые дозировки таблеток фторида натрия
Возраст (годы) |
Кол-во таблеток в сутки |
F (мг) |
2-4 |
0,5 |
0,25 |
5-6 |
1 |
0,5 |
7-14 |
2 |
1 |
Местные методы фторидпрофилактики
Показаниями к назначению местных фторидсодержащих средств являются:
профилактика кариеса зубов;
лечение начальных форм кариеса зубов;
восстановление поверхности эмали после проведения некоторых стоматологических процедур (профессионального удаления зубных отложений).
Местные фторидсодержащие средства наиболее эффективны для профилактики кариеса на гладких поверхностях зубов. Характеристика местных методов фторидпрофилактики
Наименование, концентрация фторида |
Цель и способ применения |
Снижение интенсивности кариеса зубов (Cochrane review) |
Фторидсодержащие зубные пасты (500-1450 ppm F-)
|
Для профилактики кариеса зубов у детей с 2 лет и взрослых Чистка зубов 2 раза в день (утром и перед сном) не менее 3 минут Рекомендованные дозировки F-: с 2 до 5 лет – 500 ppm; с 6 до 11 лет – 1000 –1450 ppm; 12 лет и старше – 1450 ppm |
23-36% |
Растворы фторида натрия для полоскания (225-900 ppm F-)
|
Для профилактики кариеса зубов у детей с 6 лет и взрослых Ополаскивание рта в течение 1 минуты 10 мл раствора: 0,05% р-р - ежедневно 0,1% р-р - 1 раз в неделю 0,2% р-р - 1 раз в 2 недели Процедура проводится после чистки зубов. |
26% |
Фторидсодержащие лаки (5000-22600 ppm F-)
|
Для профилактики кариеса зубов у детей с 2-3 лет и взрослых, лечения начальных форм кариеса, гиперчувствительности зубов. Наносят на очищенную и высушенную поверхность зубов с помощью кисточки. После процедуры рекомендуется в течение 12-24 часов воздержаться от чистки зубов и приема твердой пищи. |
33-46%
|
Фторидсодержащие гели (5000-12300 ppm F-)
|
Для профилактики кариеса зубов у детей с 6 лет и взрослых, лечения начальных форм кариеса, гиперчувствительности зубов. Наносят на очищенную и высушенную поверхность зубов в виде аппликаций в стандартных каппах на 3-5 мин. После процедуры рекомендуется в течение 2 часов воздержаться от приема пищи и напитков. |
28% |
Растворы фторида натрия для аппликаций (4500-9000 ppm F-) |
Для профилактики кариеса зубов у детей с 6 лет и взрослых, лечения начальных форм кариеса Аппликации на очищенную и высушенную поверхность эмали в течение 3 минут: 1% р-р – 2 раза год 2% р-р – 1 раз год После процедуры рекомендуется в течение 2 часов воздержаться от приема пищи и напитков. |
26% |
Методика глубокого фторирования
Данный метод впервые был предложен немецким профессором А. Кнаппвостом.
Под глубоким фторированием понимают образование в эмали высокодисперсного фторида кальция со средним диаметром частиц 50 ангстрем. Этот процесс происходит в результате последовательного смачивания эмали слабокислым раствором магниево-фтористого силиката и последующего туширования щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция. Образованные кристаллы фтористого кальция располагаются в глубине пор эмали в геле кремниевой кислоты, защищенные от вымывания. Они выделяют фтор-ионы в высокой концентрации в течение длительного времени (более 1 года), способствуя реминерализации эмали, а ионы меди обеспечивают долговременный бактерицидный эффект.
Методика проведения процедуры. Очищенные и высушенные поверхности зубов тщательно смачивают жидкостью №1 в течение 10 секунд. Через 30 секунд на все поверхности зубов наносят жидкость №2 тонким слоем в течение 10 секунд. Через 30 секунд пациент может прополоскать рот.
Кратность проведения процедуры. Для профилактики кариеса зубов - по 1 процедуре 1-2 раза в год. Для повышения кариесрезистентности эмали при наличии брекет-систем - двукратная аппликация с интервалом 1-2 недели, затем по 1 процедуре каждые 4-6 мес.
Противопоказания к применению местных фторидсодержащих средств:
проживание детей и подростков в районах с повышенным содержанием фторида в питьевой воде (более 1-1,2 мг/л);
флюороз зубов;
аллергическая реакция на фториды.