- •Тема: Регистрация и оценка состояния твердых тканей зубов
- •Распространенность и интенсивность кариеса
- •Тема: Поверхностные образования на зубах и зубные отложения
- •Тема: Индексы гигиены полости рта
- •Тема: Контролируемая чистка зубов
- •Тема: Средства гигиены полости рта
- •2. Зубные пасты.
- •3. Другие средства гигиены полости рта
- •4. Рекомендации по индивидуальному подбору средств гигиены в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента
- •Тема: Факторы риска возникновения кариеса. Начальный кариес.
- •Характеристика кальцийсодержащих реминерализирующих средств
- •Тема: Роль фторидов в профилактике кариеса зубов. Методы фторидпрофилактики
- •Системные методы фторидпрофилактики
- •Характеристика системных методов фторидпрофилактики
- •Рекомендуемые дозировки таблеток фторида натрия
- •Местные фторидсодержащие средства наиболее эффективны для профилактики кариеса на гладких поверхностях зубов. Характеристика местных методов фторидпрофилактики
- •Тема: Герметизация фиссур зубов
- •Подготовка к проведению процедуры
Тема: Контролируемая чистка зубов
Контролируемая чистка зубов – это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии специалиста (гигиениста стоматологического или врача-стоматолога).
Последовательность процедуры:
обработка зубов пациента окрашивающим средством, определение гигиенического индекса;
чистка зубов пациентом в обычной манере; для контроля ее продолжительности можно использовать песочные часы;
повторное определение гигиенического индекса, демонстрация пациенту с помощью зеркала окрашенных участков, где зубной налет не был удален при чистке;
демонстрация правильной техники чистки зубов на моделях, обучение использованию зубных нитей и дополнительных средств гигиены (специальных зубных щеток, зубных ершиков, монопучковых щеток, ирригаторов – по показаниям).
В последующие посещения снова определяют индекс гигиены, и при его неудовлетворительном значении процедуру повторяют.
Тема: Средства гигиены полости рта
1. Зубные щетки
Бывают мануальные, электрические, звуковые и ультразвуковые.
Основные требования к мануальным зубным щеткам:
щетина изготовлена из искусственного волокна, концы щетинок закруглены;
рабочая часть (головка) охватывает 2-2,5 рядом стоящих зуба (18-25 мм – для детей, до 30 мм – для взрослых);
степень жесткости щетины:
средняя - для большинства подростков и взрослых;
очень мягкая, мягкая – для детей, пациентов с повышенной чувствительностью зубов, некариозными поражениями зубов, воспалительными заболеваниями пародонта в стадии обострения;
жесткая, очень жесткая – не рекомендуется.
Срок использования зубной щетки:
с мягкой щетиной – не более 2 месяцев,
со щетиной средней жесткости – не более 3 месяцев.
Хранение зубной щетки – в стакане, рабочей частью вверх. Футляр – только для перевозки.
2. Зубные пасты.
Бывают:
гигиенические (только для очищения зубов и дезодорации полости рта);
лечебно-профилактические (содержат активные компоненты для профилактики и лечения стоматологических заболеваний).
Основные компоненты зубных паст (входят в состав любой зубной пасты)
Название |
Назначение |
Вещества |
Абразивные |
Механическое очищение налета Абразивность зубных паст определяет индекс RDA. Классификация зубных паст по степени абразивности: - низкоабразивные (RDA 30-50) – для детей, пациентов с чувствительными зубами; - среднеабразивные (RDA 60-100) – для большинства взрослых; - высокоабразивные (RDA более 100) – для курильщиков, некоторые отбеливающие |
Диоксид кремния, карбонат кальция, дикальцийфосфат и др. |
Связующие |
Создание однородной консистенции |
Производные водорослей (альгинаты) или целлюлозы |
Увлажняющие |
Сохранение влаги |
Сорбитол, полиэтиленгликоль |
Пенообразующие |
Создание пены, облегчающей удаление налета. |
Лаурилсульфат натрия (чаще всего) |
Отдушки |
Обеспечивают приятный вкус и аромат |
Ментол, экстракты мяты, фрукто- вые ароматизаторы |
Подсластители |
Различные сахарозаменители |
|
Консерванты |
Сохранение пасты в течение предписанного срока годности |
Парабены |
Классификация активных компонентов лечебно-профилактических зубных паст
Группа |
Компоненты |
Назначение |
Противокариозные |
Фториды, соединения кальция |
Профилактика, лечение начальных форм кариеса, реминерализация эмали |
Противо-воспалительные |
Экстракты лекарственных растений, антисептики (хлоргексидин, триклозан), соли, минералы, антиоксиданты (мексидол) |
Профилактика и лечение воспалительных заболеваний пародонта. |
Препятствующие образованию зубных отложений |
1.Антисептики (хлоргексидин, триклозан) 2.Пирофосфаты, цитрат цинка. |
Замедляют образование зубного налета (1), ингибируют его минерализацию (2) |
Снижающие чувствительность зубов |
Соли калия, хлорид стронция, аминофториды, гидроксиапатит |
Для пациентов с повышенной чувствительностью зубов |
Отбеливающие |
Ферменты (папаин), абразивы |
Повышение эффективности удаления налета. Высоко-абразивные пасты (RDA более 100) – не чаще 1-2 раз в неделю |
При снижении слюноотделения |
Лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза (идентичные ферментам слюны) |
Для пациентов с ксеростомией, антибактериальное действие |