Задорожняя а. П., Ворона в. П. Парадоксы исхода родов в летние месяцы военных действий 2014 Научный руководитель к. Мед. Наук, доц. Лисовская т. В.

Кафедра акушерства и гинекологии

Луганский государственный медицинский университет

им. Святителя Луки, г. Луганск

Актуальность. Проблема острых и хронических стрессов приобрела первостепенное значение в жизни современного человека. При психологическом стрессе, стресс-реакция возникает опосредованно, через эмоционально-психические реакции в ответ на стрессовую ситуацию. Отсюда, особый научный интерес представляет влияние стресса на организм беременной женщины и, особенно, на исход гестационного процесса, состояние плода и новорожденного.

В научной литературе имеются сообщения о том, что последствия влияния стресса на беременность и роды не только приводят к различным осложнениям, но и зависят от пола ребенка. У девочек наблюдается большая вариабельность разнообразных патологий. У мальчиков последствия выражены более сильно и проявляются более длительное время.

Несомненно, что в летние месяцы 2014 года женщины, рожавшие детей в родильных домах города Луганска, находились в состоянии стрессовой ситуации, т.е стресса. Военные действия, обстрелы, постоянный поток негативной информации, отсутствие воды, света, газа, нормальных человеческих условий жизни, однозначно, должны были оказать влияние на течение родов и их исход.

Цель: изучение течения родов и их исход в летние месяцы 2014 года.

Материалы и методы. Всего за июнь месяц, в физиологическом отделении 2-го родильного дома, было проведено 95 родов, в июле – 68, в августе – 31, через естественные родовые пути. Для статистической информативности, так как в августе месяце были проведены только 31 роды через естественные родовые пути, мы провели клинико-статистическую оценку течения родов через естественные родовые пути у 40 женщин в июне и июле 2014 года. Возраст обследованных женщин составил у первородящих 23,7 года, у повторнородящих - 29,8 лет.

Первородящих в июне было 24 женщины, повторнородящих – 16 женщин. В июле 18 первородящих и 22 повторнородящих женщин. В августе 17 первородящих и 14 повторнородящих женщин.

В июне 2014 года осложненное течение беременности было выявлено у 97,2% первородящих и у 68,2% повторнородящих женщин. Наиболее частыми осложнениями беременности были: угроза прерывания беременности (45% случаев), дисфункция плаценты (32,5%), воспалительные процессы гениталий (25%).

В июле осложненное течение беременности выявлено у 70% первородящих и у 75% повторнородящих женщин. Наиболее частыми из осложнений были: анемия беременных (27,5% случаев), угроза прерывания беременности (40%), воспалительные процессы гениталий (15%)

В августе 2014 года осложненное течение беременности выявлено у 48,8% первородящих женщин и у 29,0% повторнородящих женщин. Наиболее частыми осложнениями были: ОРВИ (32,2% случая), анемия беременных (29% случаев).

Таким образом, чаще всего осложненная беременность встречалась у обследуемых женщин в июне, реже в июле и менее всего в августе 2014 года..

Общая продолжительность родов в июне месяце у первородящих женщин была 8,1 часа, у повторнородящих – 7,1 часа. В июле месяце у первородящих 9 часов, у повторнородящих – 7,5 часа. В августе месяце у первородящих 10 часов, у повторнородящих – 8,5 часов.

Результаты и их обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что общая продолжительность родов в августе у перво- и повторнородящих женщин увеличилась в пределах часа, по сравнению с показателями июня и июля 2014 года. Это произошло за счёт удлинения I-го периода родов. Так как II и III периоды родов у перво- и повторнородящих женщин в летние месяцы 2014 года, по времени и продолжительности, были практически одинаковыми.

В июне осложнения в родах выявлены у 40,4% первородящих женщин и у 22,5% повторнородящих.

В июле месяце осложнения в родах выявлены у 22,5% случаев первородящих женщин и у 7,5% случаев повторнородящих женщин.

В августе месяце осложнения в родах выявлены только в 1 случае (3,2%) первородящих женщин и в 1 случае (3,2%) повторнородящих женщин.

Кровопотеря в родах, в летние месяцы, составила в среднем 150-160 мл (0,20-0,22%) и достоверно не отличалась у повторно- и первородящих женщин.

Вес детей, в среднем, составил 3,300- 3,400 г. у перво- и повторнородящих женщин. Рост детей, в среднем, составил 52-53,2см у перво- и повторнородящих женщин и достоверно не отличился в летние месяцы 2014 года.

Дети родились с оценкой по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте, соответственно 8,2 – 8,5 баллов на протяжении всех летних месяцев и достоверно не отличались у перво- и повторнородящих женщин. Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что по мере ухудшения социальной обстановки в условиях войны и связанной с ней стрессовой ситуацией, наиболее выраженной в августе 2014 года, количество осложнений в родах уменьшается до единичных случаев.

Выводы. Снижение количества родов в летние месяцы 2014 года связано с оттоком населения в городе Луганске во время военных действий.

Стрессовая ситуация, во время военных действий, оказала влияние на продолжительность родов за счет удлинения I периода родов у перво – и повторнородящих женщин.

Прогрессирующее снижение осложнений в родах в летние месяцы 2014 года, прежде всего, связано с возможным влиянием родовой доминанты на стресс, которая на уровне подкорковых структур нивелирует все побочные патологические процессы, которые могли бы привести к осложнениям в родах и повлиять на рождение здорового ребенка – как основы продолжения жизни на земле.

УДК:616.007.271-051.2