4. Врач не правильно определяет толщину слоя засвечиваемого материала в зависимости от его цвета и опаковости.

Толщина полимеризуемых опакового – дентинного слоя и темных цветов материла (В_3-4, С_2-4) должна составлять приблизительно 1,0 мм, эмалевого и светлых цветов материла (А_1-2) – 1,5-2,0 мм. В целом толщина полимеризуемого слоя не должна превышать 2,0 мм.

5. В работе не используются светотрансмисионные клинья, фокусирующие насадки и световоды меньшего диаметра.

Для уменьшения расстояния от торцевой части световода до поверхности засвечивания в интерпроксимальных участках реставрации рекомендовано применение светотрансмисионных клиньев и различных фокусирующих насадок [2, 8]. Для приближения кончика световода к полимеризуемой поверхности предложены световоды меньшего диаметра (рис. 16).

а	б	в
Рис. 16. Световоды различного диаметра (а), светотрансмисионные клинья (б), фокусирующие насадки (в)

6. Пренебрежение принципом «направленной полимеризации».

Р яд исследователей установили, что при полимеризации фотокомпозитов вектор усадки этих материалов направлен к источнику излучения (E. Иоффе, Е.В. Боровский, И.М. Макеева, 1996). Поэтому при полимеризации для уменьшения силы отрыва пломбировочного материала от стенок полости зуба следует применять так называемую технику «направленной полимеризации» (рис. 17).

Она заключается в наложении композиционного материала диагональными слоями не более чем на две поверхности: горизонтальную (дно) и одну из вертикальных (стенку). При этом полимеризация в начальный момент времени должна производится не со стороны свободной поверхности композита, а через покрытую композиционным материалом стенку зуба [6, 10].

7. В работе не учитывается влияние с–фактора на силу отрыва композита от твердых тканей зубов при полимеризации.

Влияние фактора конфигурации отпрепарированной кариозной полости, так называемого С–фактора, на силу отрыва композита от твердых тканей зубов при полимеризации подтверждается научными исследованиями многих авторов [5, 8]. С-фактор – это отношение количества связанных поверхностей зуб-композит к количеству свободных. Чем меньше будет этот показатель (чем больше будет свободных поверхностей), тем меньше вероятность отрыва композита от стенок зуба. Оптимальной методикой считается наложение порции композиционного материала на 1-2 поверхности пломбируемой полости.

8. Необоснованное уменьшение времени засвечивания пломбировочного материала.

Рекомендуется соблюдать методику и время засвечивания, указанное фирмой-производителем конкретных стоматологических материалов. Уменьшение времени засвечивания пломбировочного материала приводит к неполной полимеризации мономера композиционного материала. Остаточный мономер оказывает токсическое влияние на слизистую оболочку ротовой полости, пульпу зуба и в целом на организм.