50. Резаные повреждения. Механизм образования. Морфология, судебно—медицинское значение.

Режущим действием обладают предметы, имеющие острый край – рубящие и колюще-режущие. Режущий предмет оказывает повреждающее действие, рассекая ткани своим острым краем (лезвием). Резаные раны чаще всего на шее и верхних конечностях, реже – на других частях тела. Они всегда обильно кровоточат, зияют и имеют веретенообразную форму. Зияние раны связано с ее ориентацией по отношению к направлению эластических волокон: при поперечном расположении раны по отношению к ориентации расположения эластически волокон зияние будет наибольшим, при параллельном – его может не быть вовсе. После сведения краев, раны приобретают прямолинейную или дугообразную форму. Когда режущий предмет действует под углом к поверхности кожи, образуются лоскутные раны за счет одной скошенной стенки, а другой – подсеченной. Если режущий предмет пересекает складки кожи, рана приобретает форму ломаной линии. Длина раны значительно превышают ее ширину или глубину. Края раны ровные, но могут быть и лоскутные из-за дополнительных разрезов. Концы раны острые, часто с надрезами, указывающими на число движений режущего предмета. Волосы вдоль краев резаной раны поперечно или косо-поперечно срезаны, что особенно хорошо заметно под малым увеличением биологического микроскопа. Недостаточно острое лезвие с более или менее углубленными или выступающими зазубринами приводит к тому, что во время его движения кожа собирается в складки и, будучи пересеченной, образует по краям раны мелкие лоскутки, вершины которых направлены в сторону, противоположную движению лезвия. Острым считают лезвие, стенки которого (при исследовании под микроскопом) сходятся под острым углом. Тупым условно считают лезвие, образующее дугу радиусом более 0,11 мм.

! Стенки резаной раны гладкие. Дно неодинаковой глубины, наиболее углублено у входного конца раны или в ее середине.

Причиняя глубокие раны, режущий предмет способен рассечь хрящевую ткань, надкостницу и губчатое вещество кости. Рассекая мягкие ткани, режущий предмет пересекает большое число кровеносных сосудов. По направлению подтеков крови можно судить о положении тела в момент кровотечения и последующих изменениях его положения.

На хрящах, надкостнице и губчатой кости режущий предмет может оставлять поверхностные щелевые надрезы, по углу между стенками которых, можно судить об угле заточки.

Судебно-медицинское значение резаных повреждений – возможность определить вид травмирующего острого предмета, степень остроты и угол заточки лезвия, материал предмета и загрязненность его поверхности, место приложения силы, направление и число движений режущего предмета.

! Аргументы для обоснования сущности раны (резаная) и вида травмы (повреждение режущим предметом) являются: преобладание длины раны над ее шириной и глубиной, при зиянии и линейная форма раны, острые концы, ровные края, дополнительные надрезы у концов и по краям, гладкие стенки, наличие в глубине раны пересеченных сосудов, тканей и органов.

Острое лезвие: ровные края и стенки, форма краев в виде правильной лини (прямой, дугообразной), отсутствие осаднений по краям и слабая выраженность кровоизлияний в стенках раны.

Тупое лезвие с зазубринами: неровные края с лоскутообразными надрезами, прерывистое тонкое осаднение по краям, умеренно выраженное кровоизлияние в стенках раны.

Вид заточки (односторонняя, двусторонняя): определяют при повреждении только хрящевой или костной ткани по наличию микроследов от заточки (валики, бороздки)

На направление движения режущего предмета указывают: наибольшая глубина раны, большее число и меньшая протяженность надрезов у входного конца раны.