11. Вторичная профилактика рака слизистой оболочки полости рта

заключается:

а) в предотвращении заболеваний, обусловленных определенными социально-экономическими факторами жизни человека,

б) в предупреждении возникновения дискератозных очагов слизистой путем воздействия на бытовые привычки,

+в) в раннем выявлении, диагностике и лечении предраковых заболеваний,

+г) в предупреждении развития осложнений, хронизации процесса, инвалидизации, т.е. реабилитации,

д) гигиеническое воспитание населения.

12. При обследовании больного на рак слизистой полости рта необходимо учи тывать следующие характерные особенности:

а) склонность к местному регионарному метастазированию,

б) агрессивность и относительная быстрота течения,

в) анатомические особенности локализации опухолей,

г) физические и моральные страдания испытываемые больными,

+д) всё вместе взятое.

13. Клинические формы рака слизистых оболочек полости рта в начальном

периоде:

+а) экзофитно-папиллярная,

+б) эндофитно-язвенная,

+в) подслизисто-инфильтративная,

г) отечная,

д) узловая.

14. Какая форма рака слизистой оболочки полости рта наблюдается чаще в развитой стадии:

а) экзофитно-папиллярная,

б) эндофитно-язвенная,

в) подслизисто-инфильтративная,

+г) язвенно-инфильтративная с вовлечением смежных анатомических областей,

д) узловая.

15. Клинические формы рака слизистых оболочек полости рта в терминальном (запу щенном) периоде:

+а) обширное изъязвление с проникновением в прилежащие структуры, кровотечением из опухоли,

+б) обширное изъязвление с проникновением в жевательное пространство, с инфицированием,

в) местно-распространенная,

г) язва с регионарным метастазированием,

+д) обширная язва с нарушением речи, глотания.

16. Клинические проявления рака слизистой полости рта в начальном периоде:

+а) неприятное ощущение,

+б) чувство жжения при приеме острой или соленой пищи,

+в) небольшая болезненность в зоне патологического очага,

г) усиленное слюнотечение,

д) неприятный запах.

17. Клиническая симптоматика в развитой фазе рака слизистой полости рта:

+а) боль по месту локализации опухоли с усилением при разжевывании пищи,

+б) усиленное слюнотечение,

+в) неприятный запах,

г) неприятное ощущение.

д) чувство жжения при приеме острой и соленой пищи.

18. Клиническая картина рака слизистой полости рта в терминальном периоде:

а) мучительные боли,

б) нарушение речи,

в) нарушение глотания,

г) затрудненное и резко болезненное открывание рта,

+д) все вместе взятые.

19. Решающим диагностическим методом исследования в постановке диагноза рака слизистой полости рта является:

а) ультразвуковой,

б) рентгенологический,

в) клинический,

+г) морфологический,

д) ороскопия.

20. Критерием регионарного метастазирования рака слизистой полости рта является:

а) отсутствие симптомов интоксикации,

б) отсутствие атипических клеток в патологическом очаге,

в) выраженность общих и местных симптомов заболевания,

г) прогрессирование в росте первичного очага,

+д) синдром увеличения подчелюстных, шейных лимфоузлов.

21. Укажите на цитологические показатели в пунктате лимфоузла при поражении раком:

а) скопление жировых клеток,

б) клетки соединительной ткани,

в) гной,

г) казеоз-эпителиоидные клетки,

+д) атипические клетки эпителиальной природы.

22. Наиболее характерным признаком ракового поражения слизистой полости рта при биопсии и цитологического обследования является выявление:

а) гигантских клеток Пирогова-Лангханса,

б) эпителиодных клеток,

в) лимфоцитов,

г) казеозного некроза,

+д) атипических плоских ороговевающих клеток.

23. Морфологические изменения в регионарных лимфоузлах при раке слизистой оболочки полости рта:

а) клетки Березовского-Штернберга,

б) эпителиойдные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса,

в) моноцитарная инфильтрация,

+г) атипические эпителиальные клетки,

д) лимфоциты.

24. Мысль о раке слизистой полости рта диктует необходимость, кроме:

а) взятия отпечатков на предметном стекле при изъязвленных формах для цитологического исследования,

б) соскоба с поверхности язвы для цитологии,

в) исполнения пункции при не изъязвленных образованиях,

г) биопсии из краев язвы или опухоли.

+д) наблюдения в динамике.

25. В соответствии с определением ТNМ стадирования, к какой группе стадии можно отнести, когда имеется распространение рака слизистой полости рта в зоны премоляров?

а) Т1,

б) Т2,

в) Т3,

+г) Т4а

д) Т4б

26. В лечении рака слизистой оболочки полости рта наиболее часто применяют следующий метод:

а) хирургический,

б) лучевой.

в) химиотерапевтический,

г) сочетанный,

+д) комбинированный.

27. Лечение первичной опухоли при раке слизистой полости рта I и II стадии проводится:

+а) комбинированный - предоперационная лучевая терапия очага опухоли первым эта пом; радикальное электрохирургическое иссечение опухоли вторым этапом,

б) дистанционная гамматерапия + близкофокусная внутриротовая рентгенотерапия,

в) внутритканевая гамма-терапия,

г) радиохирургический метод,

д) химиотерапевтический.

28. При раке слизистой полости рта III стадии может быть использован метод:

+а) комбинированный – предоперационная лучевая терапия + этап хирургического вмешательства на первичном очаге носит расширенный характер,

б) сочетанный лучевой метод,

в) комплексный метод,

г) неоадъювантная полихимиотерапия + радикальное электрохирургическое иссече ние опухоли,

д) радикальная лучевая терапия.

29. При IV стадии рака слизистой полости рта проводится:

+а) паллиативная лучевая терапия,

б) сочетанный лучевой метод,

в) комплексный метод,

г) полихимиотерапия,

д) радикальная лучевая терапия.

30. Лечение регионарных метастазов стадии IIб, IIIб осуществляется:

+а) оперативным вмешательством фасциально-футлярного иссечения шейной

клетчатки,

б) лучевой терапией,

+в) выполнением типичной операции Крайля,

г) химиотерапией,

+д) при одиночных подвижных лимфоузлах (а), при множественных узлах, спаянии их с кивательной мышцей или с веной (в).