Висновок до четвертого питання:

Таким чином, за своїми функціональними характеристиками судини великого та малого кіл кровообігу поділяються на наступні групи: амортизуючі судини, резистивні судини, обмінні судини, ємнісні судини і артеріовенозні анастомози. Рух крові по кровоносним судинам підпорядковується законам гемодинаміки. Основною умовою кровотоку є градієнт тиску між різними відділами судинної системи.

5. Кров’яний тиск. Артеріальний пульс, його основні параметри.

Основним гемодинамічним показником є ​​артеріальний тиск, рівень якого по ходу судинного русла падає нерівномірно і залежить від ряду факторів, головний з яких – робота серця. Під час систоли АТ підвищується – це систолічний або максимальний тиск. У здорової людини у віці 20-40 років у плечовій артерії воно дорівнює 110-120 мм.рт.ст. Під час діастоли АТ знижується – це діастолічне або мінімальне і дорівнює 70-80 мм. рт. ст. Різницю між систолічним і діастолічним тиском становить пульсовий тиск - 40 мм.рт.ст. Розрізняють ще середній тиск, або рівнодіючу змін тиску під час систоли і діастоли. Воно дорівнює 100мм.рт.ст. АТ насамперед залежить від роботи серця. На рівень тиску впливає кількість циркулюючої крові, еластичність судинної стінки, опір судини, в'язкість крові, вік, фізичні вправи, емоції, прийом їжі, положення тіла в просторі. У вертикальному положенні тиск, створюваний роботою серця, складається з гідростатичним тиском. Так в судинах стопи тиск дорівнює 190 мм.рт.ст., в артеріях головного мозку-70мм.рт.ст. В даний час існують два способи вимірювання АТ. Перший – кривавий, прямий, застосовується в гострому експерименті на тваринах, другий безкровний, непрямий, використовується для вимірювання тиску на плечовій артерії у людини за допомогою сфігмоманометра.

Артеріальний пульс – це ритмічні коливання стінки артерії, пов'язані з підвищенням тиску під час систоли. Діяльність серця створює два види руху в артеріальній системі: пульсову хвилю і пульсуючий плин крові, або лінійну швидкість кровотоку. Пульсова хвиля виникає в аорті під час фази вигнання крові і поширюється зі швидкістю 4-6 м/с, В периферичних артеріях м'язового типу вона досягає – 8-12 м/с. З віком еластичність артерій знижується і швидкість поширення пульсової хвилі зростає. Артеріальний пульс можна зареєструвати за допомогою приладів сфігмографів, крива пульсу називається сфігмограмою. Розрізняють центральний пульс (аорта, сонна артерія, підключична артерія) і периферичний пульс на променевої, стегнової та інших артеріях.

На пульсовій кривій (сфігмограмі, рис. 3) аорти і великих артерій розрізняють дві основні частини – підйом і спад. Підйом кривої – анакрота – виникає внаслідок підвищення артеріального тиску і викликаного цим розтягування, якому піддаються стінки артерій під впливом крові, викинутої з серця на початку фази вигнання. В кінці систоли шлуночка, коли тиск в ньому починає падати, відбувається спад пульсової кривої – катакрота. У той момент, коли шлуночок починає розслаблятися і тиск в його порожнині стає нижче, ніж в аорті, кров, викинута в артеріальну систему, спрямовується назад до шлуночку; тиск в артеріях різко падає і на пульсової кривої великих артерій з'являється глибока виїмка – інцізура. Рух крові назад до серця зустрічає перешкоду, так як півмісяцеві клапани під впливом зворотного потоку крові закриваються і перешкоджають надходженню її в серце. Хвиля крові відбивається від клапанів і створює вторинну хвилю підвищення тиску, що викликає знов розтягнення артеріальних стінок. В результаті на сфігмограмі з'являється вторинний, або дикротичний, підйом. Форми кривої пульсу аорти і відходять безпосередньо від неї великих судин, так званого центрального пульсу, і кривою пульсу периферичних артерій дещо відрізняються На кривій периферичного пульсу анакротичний підйом більш повільний, дикротичний зубець менш виражений. Артеріальний пульс відображає стан серцево-судинної системи і має кілька характеристик: частоту, ритм, напруга, наповнення і форму. Частота пульсу в спокої дорівнює 60-80 в хвилину. Ритм пульсу може бути правильним –це ритмічний пульс і неправильним – аритмічний. По напрузі розрізняють пульс – тв.ердий і м'який, по наповненню – високий і малий, по формі – дикротичний або анакротичний, в ​​залежності від ступеня вираженості дикротичного зубца.