- •5. Лекционный комплекс
- •5.1.1Тема № 1. Введение в курс патофизиологии. Общая нозология (1 час)
- •5.1.3.Тезисы лекции
- •Критерии болезни
- •Естественная
- •Патологическая
- •5.2.1. Тема № 2. Общая этиология. Общий патогенез (1 час)
- •5.2.3.Тезисы лекции
- •5.3.3.Тезисы лекции
- •5.3.1. Тема № 3. Патофизиология клетки (2 часа)
- •Стадии острого повреждения клетки
- •Виды гибели клетки
- •Патогенез апоптоза
- •Нарушение энергетического обеспечения процессов, протекающих в клетке
- •5.4.1. Тема № 4. Нарушения водно-электролитного обмена
- •5.4.3.Тезисы лекции
- •П ричины:
- •Патогенез гиперосмоляльной гипогидратации
- •Патогенез гипоосмоляльной гипогидратации
- •Виды гипергидратации
- •Патогенез водной интоксикации (гипоосмоляльная гипергидратация)
- •Нормальный обмен жидкости между кровью и тканями
- •Патогенетические факторы отеков
- •Сердечные отеки
- •Отек, водянка
- •Тема № 5. Нарушения углеводного обмена (2 часа)
- •5.5.3.Тезисы лекции
- •Причины:
- •Патогенез гипогликемической комы:
- •Инсулиновая недостаточность:
- •Диабетический синдром
- •Диабетическая кома
- •5.6.1.Тема № 6. Гипоксия
- •5.6.3.Тезисы лекции
- •5.7.3.Тезисы лекции
- •Роль сосудистой стенки в тромбообразовании:
- •Дефицит антикоагулянтов:
- •Недостаточность фибринолиза:
- •5.8.1.Тема № 8. Воспаление (2 часа)
- •5.8.3Тезисы лекции
- •5.6.3Тезисы лекции
- •5.10.1.Тема № 10. Аллергия (2 часа)
- •5.10.3. Тезисы лекции Аллергия – иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением собственных тканей организма (в.И. Пыцкий). Причины аллергии – аллергены.
- •Классификация аллергических реакций:
- •Патофизиологическая стадия: повреждение стенок сосудов, увеличение проницаемости сосудов, развитие воспаления.
- •5.11.1.Тема № 11. Опухоли (2 часа)
- •5.11.3.Тезисы лекции
Нормальный обмен жидкости между кровью и тканями
гидростатическое давление (Рг) Рг = 10-15мм Hg 32-35 мм Hg
А В
Коллоидно-осмотическое давление (Ро) Ро = 22-25ммHg
22-25мм
Hg
К ровеносный капилляр: А – артериальный конец; В– венозный конец
- Направление движения жидкости
Патогенетические факторы отеков
Гемодинамический фактор - повышение гидростатического давления в венозном отделе капилляров |
играет роль в патогенезе застойных и воспалительных отеков |
Онкотический фактор понижение онкотического давления крови в результате гипопротеинемии (гипоальбуминемии) |
играет роль в патогенезе голодных, кахектических, печеночных отеков, при нефротическом синдроме |
Тканевой фактор повышение коллоидно-осмотического давления в ткани в результате накопления электролитов, белков, продуктов метаболизма |
играет роль в патогенезе отеков при воспалении, гипоксии |
Сосудистый (мембраногенный) повышение проницаемости капилляров для белка и воды в результате: -перерастяжения стенок капилляров -действия БАВ – гистамина, кининов, простагландинов и др. -повреждения эндотелиальных клеток под действием токсинов, гипоксии, ацидоза и др.
|
участвует в патогенезе воспалительных, аллергических, токсических и др. видов отеков |
Затруднение оттока лимфы в результате воспаления или тромбоза лимфатических сосудов, закупорки филяриями, повышения давления в системе верхней полой вены |
участвует в патогенезе сердечных, воспалительных отеков, отеков при микседеме, слоновости и др. |
Нейроэндокринный фактор нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена («ошибочное» включение антидиуретической и антинатрийуретической систем, нарушение чувствительности волюмо- и осморецепторов) |
Играет роль в патогенезе сердечных, почечных, печеночных отеков |
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ ФАКТОР –
повышение гидростатического давления в венозном отделе капилляров
фильтрация, резорбция
гидростатическое давление (Рг) Рг = 20мм Hg
40-50мм Hg
А В
Коллоидно-осмотическое давление (Ро) Ро = 22-25ммHg
22-25мм Hg
Сердечные отеки
Основную роль играют гемодинамический и нейроэндокринный факторы
МОК, ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ
Г
ИПОКСИЯ
ТКАНЕЙ
КАПИЛЛЯРНОГО
ДАВЛЕНИЯ
ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА РАЗДРАЖЕНИЕ
ВОЛЮМОРЕЦЕПТОРОВ
ВЫРАБОТКИ РЕНИНА
СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ АЛЬДОСТЕРОНА
ПОВЫШЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ Nа+ В ПОЧКАХ
ГИПЕРНАТРИЕМИЯ
РАЗДРАЖЕНИЕ ОСМОРЕЦЕПТОРОВ
АЦИДОЗ
ВЫРАБОТКИ
АДГ
РЕАБСОРБЦИИ ВОДЫ
Н АКОПЛЕНИЕ ВОДЫ В ТКАНЯХ (ПОЛОСТЯХ)
