3. Основные принципы работы поликлиники со здоровыми детьми грудного и раннего детского возраста. Группы здоровья. Целиакия. Патогенез, клиника, диагностика. Роль диетотерапии в лечении.

По полису ОМС

2 дородовых патронажа из поликлиники:

1. После взятия на учет

2. 32-34 неделя (ближе к родам)

После рождения ребенка - неонатальный скрининг на 5 заболеваний:

Врожденный гипотериоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземия

И аудиологический скрининг- так же телают на 1 и 3 месяцы

На 5 день выписывают из РД, РД сам сообщае, что на участке появился новорожденный

Наблюдение до года

В первые три дня после выписки из РД- врачебно-сестринский патронаж

В первый месяц 3 раза приходит врач педиатр- кажд 10 дней

Патронаж мед.сестры 4 раза-каждую неделю

В каждой поликлинике есть дни здорового ребенка (вт,чт)

В первый год осмотр педиатра каждый месяц, невролог, детский хирург(грыжи, пороки развития) – 1,3,6, 12 месяц, офтальмолог – 1, 12 месяц, травматолог-ортопед-3 месяц, стоматолог, отоларинголог, психиатр-12мес

4 узи в 1 месяц- органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, нейросонография

Экг- 12 мес

Исследование уровня глю в крови- 12 мес

ОАК и ОАМ- 3,6,9,12

Наблюдение после года приказ МЗРФ от 21 дек 2012г №1346н

Педиатр 1 год- 3,6,9 м, 1год 6мес –ОАМ и ОАК

2года и 2.6 – педиатр , 2 года- лор, ОАМ и ОАК

3 года- педиатр, детский хирург, офтальмолог, стоматолог, ЛОР, дет психиатр, акушер гинеколог/уролог-андролог, ОАМ и ОАК, уровень глю в крови

Группы здоровья

1 гр – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений

2 гр- несовершеннолетние у которых отсутствуют хрон заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, реконвалисцентны, особенно перенесшие заболевания тяжелой и средней степени тяжести

С общей задержкой физического развития, без заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или с избытком

Часто или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями

С физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функции органов и систем организма

3 гр- несоверненнолетние, страдающие хрон забол в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными ф-ями органов и систем, при отсутствии осложнений основного заболевания

С физич недостатками, последствиями травм и операций в стадии компенсации, степень которой не ограничивает восможность обучения и труда

4гр- несовершеннолетние, страдающие хрон забол в активной стадии, с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными ф-ями органов и систем, либо неполной компенсацией ф-й

С хронич забол в стад ремиссии, с нарушениями ф-и органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения

С физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией ф-й, повлекшей ограничение труда и обучения

5 гр – несов, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями с редкими клинич ремиссиями, частыми обострениями, выраженной декомпенсацией органов и систем, назначение постоянного лечения

С физическими недостатками, послед травм и операций с выраженными нарущением ф-й, значительным ограничением возможности обучения и труда. Дети – инвалида