Патогенез парагриппа
Путь заражения – воздушно- капельный
Инкубационный перид - 3-6 дней
Первичная репродукция – эпителий
верхних дыхательных путей
К а т а р верхних дыхательных путей
(особенно тяжело протекает у детей)
Осложнения: бактериальная пневмония, отиты
Наличие антител не препятствует реинфекции
Лабораторная диагностика парагриппа
аналогична диагностике гриппа, только культивируют вирусы на культурах клеток и используют реакцию торможения гемадсорбции.
Вирус паротита
Семейство Paramyxoviridae
Вирус паротита
Геном – однонитевая РНК, имеет суперкапсид с белками НN и F. Обладает гемагглютинирующей, гемолитической, нейраминидазной и симпластобразующей активностью. Вирус хорошо размножается в куриных эмбрионах и в культурах клеток, вызывая образование симпластов. Антигенная структура стабильна, сероварианты неизвестны.
Патогенез паротита
Входные ворота: верхние дыхательные пути
Первичная репродукция: эпителий носоглотки,
околоушных слюнных желез
воспаление и
увеличение, t
К
р о в ь
(вирусемия)
внутренние
органы:
семенники, яичники, воспаления,
поджелудочная железа, осложнения,
щитовидная железа, мозг менингит
Лабораторная диагностика
как правило, не проводится, так как клиническая картина достаточно ясная.
При необходимости культивируют на культурах клеток, для идентификации можно применить реакцию торможения гемагглютинации или нейтрализации
Вирус кори
Семейство Paramyxoviridae
Род Morbilivirus
Вирус кори
Размеры120-250 нм, суперкапсид с гликопротеидными выступами,
нейраминидаза не обнаружена.
Гемагглютинирующие свойства: агглютинируют эритроциты обезьян.
Культивируют в культурах клеток, где вызывают цитопатический эффект: образование гигантских клеток симпластов или веретеновидные
клетки. Для идентификации используют гемадсорбцию и реакцию задержки гемадсорбции
Патогенез кори
Путь заражения воздушно-капельный
Первичная репродукция эпителий слизистой
носоглотки
и вдп
к
р о в ь
(вирусемия)
поражение
ЦНС эндотелия капилляров
энцефалит сыпь, интоксикация, высокая t.
нейроны ЦНС
(персистенция)
подострый склерозирующий
панэнцефалит
(возможен через много лет)
Аденовирусы
Семейство: Adenoviridae,
ДНК-содержащие вирусы, размеры 70-90 нм, форма икосаэдра, капсид состоит из 252 капсомеров, суперкапсида нет, на поверхности имеются нити – фибры.
Группа аденовирусов человека содержит более 30 серотипов
Аденовирусная инфекция
Пути заражения: воздушно-капельный, контактно-бытовой, фекально-оральный
П е р в и ч н а я репродукция
эпителий верхних гриппоподобное
дыхательных путей заболевание
Легкие,
бронхи тяжелая пневмония
Лимфоидная ткань тонзиллиты
Слизистая глаз конъюнктивиты
С лизистая кишечника гастроэнтериты
Лабораторная диагностика.
Исследуемый материал – в зависимости от локализации.
Методы:
1.Вирусоскопический метод: РИФ в мазках-отпечатках.
2.Вирусологический – культивируют на культурах клеток.
Идентификация: реакция нейтрализации
3.Серодиагностика: определение антител (методом парных сывороток)
Вирус краснухи и краснуха
Семейство: Togaviridae Род Rubivirus Вирус краснухи
Вирион сферической формы, 60 нм. Геном – однонитевая РНК, суперкапсид с гликопротеидами: Е1 - гемагглютинирующие свойства, Е2 - функции рецептора при взаимодействии с клеткой. Оба являются антигенами. Известен 1 серовар.
Биологические свойства:
Размножается в культурах клеток амниона человека, вызывая дегенерацию монослоя, появляются гигантские многоядерные клетки. В других культурах может размножаться без видимых изменений. Вирус патогенен для человека, обезьян макак, кроликов.
Патогенез краснухи
Заражение: воздушно-капельный путь
Репродукция: клетки шейных, затылочных, заушных желез
(
увеличение, болезненность )
к р
о в ь
(вирусемия) при беременности
лихорадка, через плаценту заражает эмбрион
сыпь, пороки развития, возможна гибель плода
воспаление верхних
дыхательных путей, боли в суставах, мышцах
Лабораторная диагностика краснухи.
Диагноз ставят в основном по клинической картине заболевания.
Можно применить серодиагностику.
Энтеровирусы – группа вирусов, первичная репродукция которых происходит в желудочно- кишечном тракте
Семейство: Picornaviridae
Род Enterovirus
Полиовирусы
Мелкие вирионы 25-40 нм, внутри однонитевая линейная РНК, капсид состоит из полипептидов, имеет 60 капсомеров, тип симметрии – икосаэдр. Внешней оболочки нет.
Размножается в культурах клеток, вызывая ЦПД. Для идентификации используют реакцию нейтрализации, которая выявляет серотипы вируса (I, II, III серотипы)
Патогенез полиомиелита
Источник: человек – вирусоноситель и больной
Пути заражения: алиментарный (фекально-оральный)
Входные ворота: рот и носоглотка
Первичная репродукция:
эпителий полости рта, глотки, кишечника, лимфоузлы глоточного кольца, пейеровые бляшки
К р о в ь (вирусемия)
нейроны головного и спинного мозга
репродукция вирусов в двигательных нейронах передних рогов спинного мозга
(иногда в нейронах головного мозга)
д
егенерация
двигательных нейронов спинного мозга
параличи
Вирусы Коксаки и ЕСНО
Семейство: Picornaviridae
Род Enterovirus
Группа Коксаки (географическое название) включает 2 подгруппы:
А - 24 серотипа и В - 6 серотипов, группа ЕСНО ( аббревиатура еntero- citopatogenic human orphans -
энтеро- цитопатогенные человеческие «сиротки» ) – 34 серотипа.
Геном – РНК. Форма икосаэдра, кубический тип симметрии. Размеры 28 – 30 нм. Отсутствует внешняя оболочки.
Размножаются в культурах клеток, проявляя цитопатогенное действие.
Патогенез
Пути заражения: алиментарный (фекально-оральный)
или
воздушно-капельный
Первичная репродукция:
с
лизистые
пищеварительного тракта или верхних
дыхательных путей
могут быть синдром ОРЗ, фарингит
к р о в ь (вирусемия)
Нервная ткань мышечная эпителиальная ткани плода
парезы миалгии экзантема (сыпь)
параличи миокардиты
серозный менингит
энцефалит
Таким образом клиническая картина может быть разнообразна, тяжесть
также вариабельна.
Все заболевания сопровождаются лихорадками, миалгиями.
Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций.
Методы:
1.Вирусоскопический: мазки-отпечатки нервной ткани (постмортально) – РИФ
2.Вирусологический: исследуемый материал (ликвор, кровь, смывы из носоглотки) культивируют на культурах клеток
Идентификация: реакция нейтрализации цитопатогенного действия.
3.Серодиагностика: определение антител в реакции нейтрализации со стандартными штаммами вирусов (парные сыворотки)
Вирусные гепатиты - заболевания связанные с разрушением гепатоцитов вирусами.
Вирусы, вызывающие у человека гепатиты имеют различную природу: систематику (принадлежат к разным семействам), биологические свойства, пути заражения. Объединяет их одно: клетками – мишенями являются гепатоциты, поэтому они и вызывают гепатиты, часто с тяжелыми последствиями.
В настоящее время известно несколько таких вирусов.
Вирус гепатита А
Семейство: Picornaviridae -Пикориновирусы
род: Энтеровирусы
Вирус гепатита А - HAV – hepatitis A virus
РНК- содержащий вирус, тип симметрии кубический, капсид состоит из 60 белковых молекул. Не содержит липиды и углеводы (нет суперкапсида)
Для культивирования используют перевиваемые культуры клеток почек макаки резус или почек зеленой мартышки. В практике культивирование не используется.
Патогенез гепатита А (инфекционная желтуха, болезнь Боткина – устаревшее)
Путь заражения: алиментарный: пища, вода (фекально-оральный)
Первичная репродукция: эпителий слизистой тонкого кишечника, регионарные лимфоузлы
к р о в ь
лейкоциты
интерферон
г е п а т о ц и т ы
Ест. киллеры (разрушение)
в и р у с попадает в кишечник
выделение с фекалиями
Острый период: поражение гепатоцитов, снижение барьерной и дезинтокси-кационной функции печени, нарушение белкового и др. обмена, в крови ферменты: альдолаза, аминотрансфераза и т.д. Основное клиническое проявление острого периода – желтуха.
Лабораторная диагностика: в основном клиническими методами
Вирус гепатита В
Семейство: Hepadnoviridae – Гепаднавирусы
Вирус гепатита В - НBV – hepatitis B virus
Вирион имеет сферическую форму, размер 45 нм. В центре - геном: двунитевая кольцевая ДНК, с одним из концов которой связан вирусный белок. В центре также находится ДНК- зависимая ДНК-полимераза. Вирион окружен суперкапсидом.
HbsAg –гликопротеид с липидным компонентом - во внешней оболочке вируса (Имеет диагностическое значение). Другие антигены - Hbc Ag, Hbe Ag.
Встречаются частицы, состоящие лишь из фрагментов наружной оболочки.
Они могут быть сферическими или нитевидными.
Не культивируются в лабораторных условиях.
Патогенез гепатита В
Пути заражения: парентеральный, плацентарный, половой
Вирус попадает в кровь
Печень (репродукция вирусов) гибель клеток печени
Изменение антигенной
поверхности
клеток
антивирусные антитела
цитотоксические клетки
Лабораторная диагностика:
Методы:
1.Серологический: обнаружение антигенов (НBs) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа - ИФА