Клетки кожи
конъюнктивы герпетическая экзема,
конъюнктивит
ганглии
тройничного нерва
п е р с и с т е н ц и я
(впоследствии может быть обострение)
Герпес тип 2
П оловой путь заражения генитальный герпес
З
аражение
при родах герпес новорожденных
Патогенез ветряной оспы
Входные ворота: слизистая
Первичная репродукция: дыхательных путей
к
р о в ь
(вирусемия)
к о ж а
(везикулы, наполненные жидкостью –
ветряная оспа)
нейроны
спинного мозга п е р с и с т е н
ц и я
(седалищного
нерва)
опоясывающий лишай обострение
(возможен через много лет) латентной инфекции
Лабораторная диагностика герпетической инфекции:
1.Клинический диагноз: часто диагноз можно поставить по характерной клинической картине заболевания.
2.Вирусологический метод: вирус выделяют на куриных эмбрионах (реакция нейтрализации), на культурах клеток (цитопатические изменения – реакция нейтрализации).
3.Серодиагностика: прирост антител в парных сыворотках (РН, РСК).
4.Современные методы – ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Вирус иммунодефицита человека
Семейство: Retroviridae
Роды:
Lentivirinae: вирус иммунодефицита человека – ВИЧ,
Oncovirinae
Особенности ретровирусов:
1.Геном представлен однонитевой нефрагментированной РНК, но в виде двух идентичных молекул, связанных концами - единственное семейство с диплоидным геномом.
2.В составе вириона имеется обратная транскриптаза, т.е. РНК- зависимая ДНК – полимераза или ревертаза ( ревертаза от retro – англ. - обратно, назад.)
3.Благодаря наличию обратной транскриптазы, РНК вируса транскрибируется, т.е. превращается в ДНК – геном и включается в хромосомы клетки- хозяина - интеграция.
В результате этого клетка либо погибает (ВИЧ- инфекция),
либо превращается в опухолевую (онкогенные вирусы).
4.Так как функция обратной транскриптазы не контролируется, происходят множественные мутации, таким образом, ретровирусы обладают широким спектром изменчивости.
Морфология
Сферическая форма, размер 100 – 120 нм, двойной липидный слой, на поверхности гликопротеиды в виде шипов, их обозначают gp 120 и gp 41, они являются антигенными маркерами. Внутри – белковая оболочка, в середине РНК, обратная транскриптаза, другие белки, в том числе ферменты, участвующие в репродукции вирусов.
Антигены
Антигенными свойствами обладают белки сердцевины и оболочечные гликопротеиды. Они характеризуются высоким уровнем антигенной изменчивости. При генетическом анализе разных изолятов ВИЧ не оказалось ни одного с полным совпадением нуклеотидных последовательностей.
Интенсивная изменчивость ВИЧ происходит в организме больных и вирусоносителей. Это приводит к хронизации процесса, так как дает возможность вирусу «скрыться» от антител и факторов клеточного иммунитета.
Антигенные варианты: ВИЧ – 1, ВИЧ – 2 - отличаются по антигенным, патогенным и другим свойствам.
ВИЧ –1 – основной возбудитель СПИДа в Америке и Европе,
ВИЧ – 2 - распространен в Африке.
В настоящее время установлен еще один антигенный вариант ВИЧ – 3.
Эпидемиология.
Источник: больной человек, вирусоноситель
Пути заражения:
1.половой контакт (гетеро- и гомосексуальный)
2.парентеральный (с кровью или препаратами, получеными из крови), сюда можно отнести инъекционный путь заражения при наркомании,
3.вертикально: от инфицированной матери ребенку - внутриутробно, во время родов или при кормлении молоком.