Лекция

Учение об антибиотиках

Заведующий кафедрой микробиологии КубГМУ

Бабичев Сергей Анатольевич

С. Ваксман под антибиотиками понимал

такие «химические вещества, образуемые микроорганизмами, которые обладают способностью подавлять рост или даже разрушать бактерии и другие микроорганизмы».

Однако 3. В. Ермольева дала более широкое толкование этому понятию:

«Антибиотики — вещества природного происхождения, обладающие выраженной биологической активностью. Они могут быть получены из микробов, растений, животных тканей и синтетическим путем».

Механизмы микробного антагонизма различны. Они могут быть связаны с

конкуренцией за кислород;питательные вещества,

изменением рН среды в сторону, неблагоприятную для

конкурента;

конкуренцией за рецепторы,

выработкой веществ, угнетающих рост конкурентов или убивающих их.

Источники антибиотиков в природе неисчерпаемы.

Их обнаружены тысячи, но далеко не все из них могут быть использованы в медицине. Чтобы быть хорошим лечебным средством, антибиотик должен иметь по крайней мере некоторые обязательные свойства:

При низкой концентрации (10—30 мкг/мл) он должен убивать возбудителя болезни или подавлять его рост и размножение.

Активность антибиотика не должна существенно снижаться под действием жидкостей организма.

Он должен быстро воздействовать на микроорганизм, чтобы за короткий срок прервать его жизненный цикл.

Антибиотик не должен вредить макроорганизму. Аллергенность и токсичность и после введения разовой дозы, и после многократного введения должны отсутствовать.

Антибиотик не должен препятствовать процессу выздоровления.

Антибиотик не должен снижать и тем более подавлять иммунологические реакции. Он не должен наносить никакого ущерба иммунной системе организма.

Наступлению эры

антибиотикотера-пии предшествовал длительный период разработки эффективных методов химиотерапии. Медицину всегда привлекала идея таких химических препаратов, которые бы избирательно, не нанося вреда макроорганизму, воздействовали на возбудителя какой-либо болезни, а еще лучше — на многих

возбудителей.

Датой зарождения научной химио-терапии следует считать 1891 г., когда русский врач Д. А. Романовский впер-вые доказал возможность воздействия лекарственного средства на возбуди-теля в организме человека (хинина на малярийный плазмодий) и впервые сформулировал основные принципы химиотерапии инфекционных болезней вообще.

П. Эрлих применил метод химической вариации исходных антибактериальных веществ и ввел понятие химиотерапевтического индекса для оценки качества лечебных препаратов.

Индекс представляет собой отношение максимально перено-симой дозы к минимальной лечеб-ной дозе и не должен быть менее 3.