- •Лекция
- •П. Эрлих применил метод химической вариации исходных антибактериальных веществ и ввел понятие химиотерапевтического
- •С. Ваксман под антибиотиками понимал
- •Однако 3. В. Ермольева дала более широкое толкование этому понятию:
- •Механизмы микробного антагонизма различны. Они могут быть связаны с
- •Источники антибиотиков в природе неисчерпаемы.
- •При низкой концентрации (10—30 мкг/мл) он должен убивать возбудителя болезни или подавлять его
- •Наступлению эры
- •Датой зарождения научной химио-терапии следует считать 1891 г., когда русский врач Д. А.
- •Пауль Эрлих
- •Александр Флеминг
- •Герхард Домагк
- •Сельман Ваксман
- •Химиотерапия - лечение бактериальных, вирусных, грибковых или протозойных заболеваний с помощью лекарственных средств,
- •Термин «антибиотик» (от греч. anti, bios – против жизни) был предложен С. Ваксманом
- •Классификации
- •По направленности (или
- •Противогрибковые АБ
- •препараты
- •Противоопухолевые
- •Активность противоопухолевых АБ связана с тем, что они
- •Основными продуцентами природных антибиотиков являются микроорганизмы:
- •Основные способы получения антибиотиков:
- •По механизму действия противомикробных химиопрепаратов различают следующие группы:
- •Общим для всех антибиотиков
- •Механизмы действия антибиотиков на
- •Механизмы действия антибиотиков
- •Ингибиторы синтеза компонентов клеточной стенки
- •Структура
- •Ингибиторы синтеза компонентов клеточной стенки
- •Ингибиторы функции ЦПМ
- •Этапы биосинтеза белка
- •Ингибиторы синтеза белка
- •Ингибиторы синтеза нуклеиновых
- •АБ-резистентность
- •Естественная лекарственная устой-чивость является видовым признаком.
- •лекарственная устойчивость возникает у отдельных представителей данного вида бактерий только в результате изменения
- •В другом случае бактерии становятся устойчивыми к антибиотику или даже сразу к нескольким
- •СЕЛЕКЦИЯ РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ
- •антибиотикорезистентност
- •2. Модификация структуры молекулы антибиотика, в результате которой утрачивается ее биологическая активность. Гены,
- •3. Изменение структуры чувствительных к действию антибиотиков мишеней. Изменение структуры белков рибосом 70S
- •4.Образование бактериями «обходного» пути метаболизма для биосинтеза белка- мишени, который оказывается нечувствительным к
- •Способы определения
- •Определение чувствительности к антибиотикам
- •Побочные реакции,
- •Принципы рациональной АБ-
- •Эффективность антибиотикотерапии
- •Наиболее эффективными признаны сочетания антибиотиков, которые оказывают синергидный эффект — резкое усиление терапевтической
- •В тех случаях, когда необходимо прибегать к эмпирическому лечению антибиотиком (т. е. до
- •Структура
- •врач?
Александр Флеминг
История открытия антибиотиков связана с именем английского ученого Александра Флеминга, установившего (1929 г.), что фильтрат культуры плесневого гриба содержит вещество, угнетающее рост стафилококка.
Герхард Домагк
Большую роль в развитии химиотерапии сыграли работы Г. Домагка, в результате которых в 1932 году был открыт путь к созданию сульфаниламид- ных препаратов.
Г.Домагк синтезировал первый сульфаниламидный препарат – стрептоцид.
12
Сельман Ваксман
В 1944г. С. Ваксман открыл стрептомицин
и ряд других
антибиоти- ков, продуцентами кото- рых были различные виды актиномицетов.
Стрептомицин и его производные оказались
очень эффективными препаратами для
лечения туберкулеза и чумы.
13
Химиотерапия - лечение бактериальных, вирусных, грибковых или протозойных заболеваний с помощью лекарственных средств, избирательно подавляющих развитие и размножение инфекционных агентов.
Химиотерапевтические средства – это лекарственные вещества, используемые для подавления жизнедеятельности и уничтожения микроорганизмов в тканях и средах больного, обладающие
избирательным действием.
14
Термин «антибиотик» (от греч. anti, bios – против жизни) был предложен С. Ваксманом в 1942 году
Антибиотики – продукты микроорганизмов, которые в ничтожных концентрациях убивают
или задерживают размножение других микробов (С.Ваксман, 1942).
Антибиотики - это химиотерапевтические
препараты из химических соединений биологического происхождения (природные), а также их полусинтетические производные и
синтетические аналоги, которые в низких
концентрациях оказывают избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы и опухоли (А.А. Воробьев, 2004)
15
Классификации
антибиотиков
по спектру активности
по происхождению
химической структуре
механизму действия
частоте развития лекарственной устойчивости
16
По направленности (или
объекту) действия все антибиотики можно разделить на следующие основные группы:
противобактериальные препараты;
противогрибковые препараты;противовирусные препараты;
противоопухолевые антибиотики.
Противогрибковые АБ
полиеновые (содержащие сопряженные двойные связи) — леворин, нистатин, амфотерицин В и некоторые другие;
препараты группы имидазолов — гризеофульвин, низорал, флуцитозин (5-фторцитозин), флюконазол.
препараты
Интерфероны — активны против ДНК-и РНК- содержащих вирусов. Других препаратов, которые бы обладали широким противовирусным действием, пока не найдено. В связи с этим все большая роль придается синтетическим индукторам эндогенных интерферонов (амиксин, арбидол).
препараты, обладающие прямым антивирусным действием, — римантадин, ацикловир, азидотимидин, и др.
Жизненный цикл вирусов настолько тесно связан с жизнью клетки, что найти или синтезировать такое химическое вещество, которое бы избирательно действовало только на вирус и не влияло на жизнь клетки-хозяина, очень сложно.
Противоопухолевые
антибиотики
Исследованы тысячи образцов антибиотиков для выявления таких, которые бы обладали высокой противоопухолевой эффективностью. Однако для клинического использования пока допущено всего лишь несколько антибиотиков:
из группы антрациклинов — доксорубицин (адриамицин), акларубицин и рубомицин (даунорубицин);
из группы актиномицинов — актиномицины С и Д;
из группы ауреоловой кислоты — оливомицин;
из группы стрептонигрина — брунеомицин.
