- •Лекция
- •П. Эрлих применил метод химической вариации исходных антибактериальных веществ и ввел понятие химиотерапевтического
- •С. Ваксман под антибиотиками понимал
- •Однако 3. В. Ермольева дала более широкое толкование этому понятию:
- •Механизмы микробного антагонизма различны. Они могут быть связаны с
- •Источники антибиотиков в природе неисчерпаемы.
- •При низкой концентрации (10—30 мкг/мл) он должен убивать возбудителя болезни или подавлять его
- •Наступлению эры
- •Датой зарождения научной химио-терапии следует считать 1891 г., когда русский врач Д. А.
- •Пауль Эрлих
- •Александр Флеминг
- •Герхард Домагк
- •Сельман Ваксман
- •Химиотерапия - лечение бактериальных, вирусных, грибковых или протозойных заболеваний с помощью лекарственных средств,
- •Термин «антибиотик» (от греч. anti, bios – против жизни) был предложен С. Ваксманом
- •Классификации
- •По направленности (или
- •Противогрибковые АБ
- •препараты
- •Противоопухолевые
- •Активность противоопухолевых АБ связана с тем, что они
- •Основными продуцентами природных антибиотиков являются микроорганизмы:
- •Основные способы получения антибиотиков:
- •По механизму действия противомикробных химиопрепаратов различают следующие группы:
- •Общим для всех антибиотиков
- •Механизмы действия антибиотиков на
- •Механизмы действия антибиотиков
- •Ингибиторы синтеза компонентов клеточной стенки
- •Структура
- •Ингибиторы синтеза компонентов клеточной стенки
- •Ингибиторы функции ЦПМ
- •Этапы биосинтеза белка
- •Ингибиторы синтеза белка
- •Ингибиторы синтеза нуклеиновых
- •АБ-резистентность
- •Естественная лекарственная устой-чивость является видовым признаком.
- •лекарственная устойчивость возникает у отдельных представителей данного вида бактерий только в результате изменения
- •В другом случае бактерии становятся устойчивыми к антибиотику или даже сразу к нескольким
- •СЕЛЕКЦИЯ РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ
- •антибиотикорезистентност
- •2. Модификация структуры молекулы антибиотика, в результате которой утрачивается ее биологическая активность. Гены,
- •3. Изменение структуры чувствительных к действию антибиотиков мишеней. Изменение структуры белков рибосом 70S
- •4.Образование бактериями «обходного» пути метаболизма для биосинтеза белка- мишени, который оказывается нечувствительным к
- •Способы определения
- •Определение чувствительности к антибиотикам
- •Побочные реакции,
- •Принципы рациональной АБ-
- •Эффективность антибиотикотерапии
- •Наиболее эффективными признаны сочетания антибиотиков, которые оказывают синергидный эффект — резкое усиление терапевтической
- •В тех случаях, когда необходимо прибегать к эмпирическому лечению антибиотиком (т. е. до
- •Структура
- •врач?
Ингибиторы синтеза компонентов клеточной стенки
Молекулы пени- циллинов структурно гомологичны D-аланил- D-аланину, что даёт им
возможность взаимодействовать с ферментом(транс- пептидазой) и инги- бировать синтез пептидогликана.
31
Ингибиторы функции ЦПМ
К препаратам этой группы относят:
полимиксины
грамицидины
имидазолы (клотримазол, флюконазол)
полиеновые антибиотики (нистатин, леворин и амфотерицин В).
ЦПМ участвует в регуляции осмотического давления. Нарушение ее функций приводит к выходу из клетки белков, пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов => что приводит к ее
гибели.
Грамицидины, полимиксины – лизируют клетки, повреждая
фосфолипидный матрикс клеточных мембран. Токсичны, так как
(мембраны бактерий и высших клеток имеют много общего). Из-за
токсичности – применялись лишь для лечения местных процессов.
Мембранотропность полиеновых антибиотиков заключается в связывании эргостерола ЦПМ клетки гриба, что приводит к
потери клеткой низкомолекулярных соединений.
ЦПМ грибов содержит – эргостерол, у клеток млекопитающих
–холестерол.
32
Этапы биосинтеза белка
2 основных этапа:
1.Транскрипция-переписывание информации с ДНК-гена на мРНК-ген. Осуществляется с помощью ДНК- зависимой РНК- полимеразы.
2.Трансляция- процесс собственно биосинтеза белка на рибосомах.
Инициация-процесс формирования комплекса рибосома70S- мРНК;
Элонгация-процесс удлинения растущей на рибосоме полипептидной цепи.
Терминация трансляции.
Модификация полипептидной цепи.
33
Ингибиторы синтеза белка
К этой группе относят: аминогликозиды
тетрациклины
хлорамфеникол макролиды и азалиды линкозамиды
Все эти антибиотики действуют на разных этапах трансляции.
Аминогликозиды и тетрациклины связываются с 3OS– субъединицей, нарушают образование инициаторного рибосомального комплекса, блокируя присоединение тРНК.
|
Макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды – соединяются с |
|
50S субъединицей, ингибируя активность пептидилтранс- |
|
феразы, обрывают удлинение (элонгацию) пептидных |
|
цепей. |
|
34 |
Ингибиторы синтеза нуклеиновых
кислот
Ингибиторы синтеза предшественников нуклеиновых кислот:
сульфаниламиды, триметоприм
Ингибиторы репликации ДНК:
хинолоны, нитроимидазолы, нитрофураны
Ингибиторы РНК-полимеразы: рифамицины
Действие фторхинолонов - инактивация ДНК гиразы – фермента, обеспечивающего суперспирализацию («упаковку») бактериальной хромосомы. Без этого ДНК не помешается в клетках, что делает их нежизнеспособными.
Сульфаниламиды – структурные аналоги парааминобензойной кислоты, которые ингибируют фермент, необходимый для перевода парааминобензойной кислоты в фолиевую кислоту – предшественника пуриновых и пиримидиновых оснований.
Рифамицины, присоединяются к РНК–полимеразе и блокируют синтез мРНК.
35
АБ-резистентность
Существуют два типа лекарственной устойчивости бактерий:
естественная, или природная, и
приобретенная.
Естественная лекарственная устой-чивость является видовым признаком.
Она присуща всем представителям данного вида и не зависит от первичного контакта (контактов) с данным антибиотиком,
В ее основе нет никаких специфических механизмов.
Чаще всего эта резистентность связана с недоступностью мишеней для данного антибиотика, обусловленной очень слабой проницаемостью клеточной стенки и цитоплазматической мембраны, или какими-либо другими причинами.
лекарственная устойчивость возникает у отдельных представителей данного вида бактерий только в результате изменения их генома.
Возможны два варианта генетических изменений. Один из них связан с мутациями в тех или иных генах бактериальной хромосомы, вследствие которых продукт
В другом случае бактерии становятся устойчивыми к антибиотику или даже сразу к нескольким антибиотикам благодаря приобретению дополнительных генов, носителями которых являются R-плазмиды.
СЕЛЕКЦИЯ РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ
Редкие резистентные штаммы
Антибиотики x x
x x
xx
xx 
x x
xx
Резистентные штаммы преобладают
40
