Lecture / Presentation 2 / ! През6. Туберкулез, микобактер, лепра

Основные методы диагностики туберкулеза

микроскопия

посев

рентгенологические исследования

туберкулиновые пробы

определение чувствительности возбудителя к противотуберкулезным средствам

При подозрении на туберкулез легких прибегают и к другим методам диагностики:

при непродуктивном кашле для отделения мокроты - ингаляция гипертонического раствора NaCl с помощью ультразвукового распылителя

бронхоскопия со щеточным соскобом или трансбронхиальная биопсия легкого

У детей при подозрении на первичный туберкулез легких проводят посев промывных вод желудка, полученных в утренние часы.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Микробиологическая диагностика

Исследуемый материал – мокрота, гной, моча, СМЖ,

плевральная жидкость, промывные воды желудка, кусочки органов, кровь.

1.Бактериоскопический метод.

2.Бактериологичекий метод (основной).

3.Ускоренный метод Прайса на обнаружение корд-

фактора.

4.Биологический метод.

5.Серологический метод – РСК, РПГА, ИФА, РИА,

иммуноблотинг.

6.Молекулярно-биологический метод – ПЦР,

ДНК-гибридизация.

7.Аллергологический метод – проба Манту

с2 ТЕ PPD-L.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ (ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ЛЁГКИХ – МОКРОТА)

Идентификация

гибель

(ниациновая проба)

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Бактериоскопический метод диагностики

1.после окраски по

Цилю-Нильсену

2.после окраски флюорохромом (чаще всего -

аурамином)

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Ускоренная диагностика

выявления корд-фактора

Для выявления корд-фактора:

-из мокроты готовят серию препаратов-мазков (7-10 шт.), обрабатывают их 1% раствором H2SO4, нейтрализуют и помещают в цитратнаю кровь или на среду Прайса (агар с цитратной кровью) на инкубацию.

-начиная с 3-их суток, каждый день красят по Цилю-

Нильсену по одному мазку и микроскопируют.

•При наличии корд-фактора виден рост микроколоний возбудителя в виде «женских кос» или плетеных веревок.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ