Исследование+пищеварительной+системы+№+2.+Исследование+органов+мочеотделения
.pdf
Определение асцита методом перкуссии
При перкуссии от срединной линии тела вправо и влево тимпанический звук за счёт желудка и петель кишок на границе с жидкостью сменяется на тупой.
После поворота на бок кишки перемеща-ются вверх, на соответствующем фланке появляется тимпанит. Там, где был тим-панит в положении на спине (на рисунке очерчено овалом), определяется тупость. Т – желудочный тимпанит.
Метод постукивания с пальпацией неподвижной рукой
Колено-локтевое положение для определения небольшого количества свободной жидкости
Аускультация живота
Результаты:
•Кишечные шумы и «писк» привратника – возникают через равные промежутки
(стетоскоп в любой точке живота).
•«Молчащий» живот – атония кишок – хирургическая ситуация.
•Сосудистые шумы – аорта, чревный ствол,
почечные артерии, пупочные вены.
Аускультация живота
Результаты:
•Шум трения брюшины – свидетельство воспаления брюшины. Надо выслушивать под всеми увеличенными органами.
–асептическое воспаление (инфаркт селезенки, печени, некроз кисти при перекрученной ножке)
–бактериальное (абсцесс, перитонит)