КЛИНИКА ВРОЖДЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА
ПОЗДНЯЯ ФЕТОПАТИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ШИРОКИМ СПЕКТРОМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ- ОТ ЛЕГКИХ ДО КРАЙНЕ ТЯЖЕЛЫХ ВАРИАНТОВ. ВЫРАЖЕННЫЕ ФОРМЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ЛИХОРАДКОЙ, ЛИМФАДЕНИТОМ, ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ, ЖЕЛТУХОЙ, СУДОРОГАМИ, АНЕМИЕЙ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ,ЭКЗАНТЕМОЙ. МАНИФЕСТНЫЙ ПРОЦЕСС ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С ФИБРОЗОМ, КАЛЬЦИНАЦИЕЙ ОРГАНОВ.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТОКСОПЛАЗМОЗ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эмбриопатия: |
|
|
|
|
прерывание |
|
|
|||
|
|
|
|
беременности. |
|
Генетическая |
|||
|
|
|
Пороки |
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
развития (?) |
|
|
хромосомная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
патология (?) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ранняя
фетопатия:
выкидыш,
остаточные
изменения
(фиброз,
склероз
органов)
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТОКСОПЛАЗМОЗ
Поздняя фетопатия: преждевременные роды, манифестная органная патология.
Постнатальный врожденный токсоплазмоз:
Подострый и персистирующий.
Поздний
врожденный
токсоплазмоз
(острый, хронический).
Остаточные явления ( потеря слуха, зрения,гидроцефалия,гипоталам ический синдром, эписиндром и др.)
ПРОФИЛАКТИКА ВРОЖДЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА
•ПРОФИЛАКТИКУ ПРОВОДЯТ С УЧЕТОМ ТОГО ФАКТА, ЧТО ТОЛЬКО ПЕРВИЧНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ИНФИЦИРОВАНИЮ ПЛОДА.
•МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕЛЯТ НА САНИТАРНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ.
ПРОФИЛАКТИКА ВРОЖДЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА
•САНИТАРНЫЕ: ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ: НЕ ПРОБОВАТЬ СЫРОЙ ФАРШ (ОСОБЕННО СВИНОЙ), УПОТРЕБЛЯТЬ ТОЛЬКО ТЕРМИЧЕСКИ ХОРОШО ОБРАБОТАННОЕ МЯСО, ТЩАТЕЛЬНО ВЫМЫТЫЕ ФРУКТЫ И ОВОЩИ, СЛЕДИТЬ ЗА ЧИСТОТОЙ РУК, РАБОТАЯ В САДУ, ИЗБЕГАТЬ ТРОГАТЬ КОШЕК)
ПРОФИЛАКТИКА ВРОЖДЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА
•СПЕЦИАЛЬНЫЕ: ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕХ ЖЕНЩИН ПЕРЕД И ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
•ГРУППУ РИСКА СОСТАВЛЯЮТ НЕИММУНЫЕ ЖЕНЩИНЫ.
•ЖЕНЩИНАМ, ИНФИЦИРОВАННЫМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НАЗНАЧАЮТ ТЕРАПИЮ.
ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС
ПОСЛЕДНЕЕ ДЕСЯТИЛЕТИЕ В РОССИИ СОХРАНЯЕТСЯ НЕБЛАГОПОЛУЧНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА С ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.
СИФИЛИС ПО-ПРЕЖНЕМУ ОСТАЕТСЯ ОДНОЙ ИЗ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗЫВАЮЩЕЙ ОСОБУЮ ТРЕВОГУ, ТАК КАК ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДЕСЯТЬ ЛЕТ РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ ПРИНЯЛ В РОССИИ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР. ПРИЧИНА УВЕЛИЧЕНИЯ ЧИСЛА БОЛЬНЫХ СВЯЗАНА С СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ В РОССИИ, С РЕЗКИМ УСИЛЕНИЕМ ПРОЦЕССОВ МИГРАЦИИ, С НЕСТАБИЛЬНОСТЬЮ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
СИФИЛИСА
НАИБОЛЬШАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РЕГИСТРИРУЕТСЯ СРЕДИ ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 18-29 ЛЕТ. ДОЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В ОБЩЕЙ СТРУКТУРЕ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ СОСТАВЛЯЕТ 8- 12%. У КАЖДОЙ ТРЕТЬЕЙ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ИЗ ЧИСЛА ИНФИЦИРОВАННЫХ СИФИЛИС ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ВО ВТОРУЮ ПОЛОВИНУ БЕРЕМЕННОСТИ, СЛЕДОВАТЕЛЬНО, ЧАСТЬ ЖЕНЩИН НЕ УСПЕВАЕТ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНОЦЕННЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ, ЧТО УВЕЛИЧИВАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА С
ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.
ПРОФИЛАКТИКА
ВРОЖДЕННОГО
СИФИЛИСА
ПРОФИЛАКТИКА ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА СОСТОИТ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, В СВОЕВРЕМЕННОМ ВЫЯВЛЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БЕРЕМЕННОЙ И ЕЕ АДЕКВАТНОМ ЛЕЧЕНИИ. ПРИНЯТОЕ В НАШЕЙ СТРАНЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ТРЕХКРАТНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
ПРОВЕДЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ДЮРАНТНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕНИЦИЛЛИНА ДО 20-Й НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ, А ПОСЛЕ ЭТОГО СРОКА - ЛЕЧЕНИЕ РАСТВОРИМЫМ ПЕНИЦИЛЛИНОМ ИЛИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕНИЦИЛЛИНА СРЕДНЕЙ ДЮРАНТНОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ НАДЕЯТЬСЯ НА РОЖДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ.