Значимость проблемы узкого таза обусловлена процессом акселерации, возрастанием величины массоростового показателя среди населения, увеличением частоты смешанных форм узкого.
Рациональное ведение родов при узком тазе до сих пор относится к наиболее трудным разделам практического акушерства, т.к. узкий таз является одной из причин материнского и детского травматизма и причиной материнской и перинатальной смертности.
Частота анатомически узкого таза составляет от 1,04 до 7,7 %.
Акушерский тазомер
Измерение наружных размеров таза
Измерение диагональной конъюгаты
Измерение диагональной конъюгаты
Крестцовый ромб Михаэлиса
образован следующими образованиями:
•сверху — надкрестцовая ямка;
•снизу — верхушка крестца (место отхождения седалищных мышц);
•с боков — задневерхние выступы подвздошных костей.
•Размеры: ширина — 10 см, высота — 11 см, высота верхнего треугольника — 4,5 см.
Крестцовый ромб Михаэлиса
1 — нормальный таз;
2 — плоскорахитический таз;
3 — общеравномерносуженный таз;
4 — кососуженный таз.
Д И А Г Н О С Т И К А
А Н А М Н Е З |
|
ОБЩИЙ ОСМОТР |
|
РОСТ ЖЕНЩИНЫ |
152 см |
ТАЗОИЗМЕРЕНИЕ
ИНДЕКС СОЛОВЬЕВА
РОМБ МИХАЭЛИСА 
ОКРУЖНОСТЬ ТАЗА ( в НОРМЕ БОЛЕЕ 85 СМ)
ВЫСОТА ТАЗА |
( в НОРМЕ МЕНЕЕ 11 СМ) |
ВЫСОТА ЛОНА |
( в НОРМЕ МЕНЕЕ 4,5 – 4 СМ) |
ЛОННЫЙ УГОЛ |
( в НОРМЕ БОЛЕЕ 90°) |
БОКОВЫЕ КОНЪЮГАТЫ (В НОРМЕ 14 СМ и более)
АССИМЕТРИЯ КОСЫХ РАЗМЕРОВ ТАЗА (21 см)
НАРУЖНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
УЗИ
РЕНТГЕНОПЕЛЬВИОМЕТРИЯ