Sem 8 / 4 (часть 1)- Онкоурология
.pdf
фотодинамическая (флюоресцентная) диагностика РМП (PDD)
5 ALA 
Protoporhyrin IX 
синий
свет |
141 |
|
Комбинированное лечение поверхностного рака мочевого пузыря
•Первый этап - радикальное удаление видимых опухолей в обычном свете и под флуоресцентном контролем
ФДТ поверхностного рака мочевого
пузыря
• Второй этап – ФДТ для профилактики рецидивирования и прогрессирования заболевания
фотодинамическая диагностика РМП позволяет выявлять:
•мелкие папилярные опухоли (менее 0,3 мм)
•дисплазии
•внутриэпителиальный рак мочевого пузыря
Узкоспектровое изображение
(NBI - narrow band imaging)
технология усиления оптического изобра-жения посредством формирования узких пучков света определенной длины волны, которые абсорбируются гемоглобином и распространяются только в поверхностных тканях, усиливая контрастность изображе-ния слизистой мочевого пузыря и сосудов подслизистого слоя
145
Узкоспектровое изображение
(NBI - narrow band imaging)
146
Узкоспектровое изображение (NBI)
415 нм – короткие волны проникают в поверхностные слои слизистой и абсорбируются капиллярами
540 нм – длинные волны проникают глубже и в основ-ном поглощаются гемоглобином вен из
подслизистого |
|
слоя |
147 |
NBI – цистоскопия
ТСС - границы небольшой папиллярной опухоли лучше видны в режиме NBI
148
NBI – цистоскопия
рак in situ - при осмотре в режиме NBI четче контрастируется граница между измененной и нормальной слизистой
149
Лечение поверхностного РМП
(задачи)
•Радикальное удаление опухоли
•Профилактика рецидива
•Предотвращение прогрессирования заболевания (инвазивного роста в мышечный слой стенки органа)
150