Sem 8 / 4 (часть 1)- Онкоурология
.pdf
Выбросы мочи
из мочеточника
11
Внутривенная урография – рентгенография мочевыводящих путей после внутривенного введения окрашивающего (контрастного) препарата. Краситель вымывается из крови почками и концентрированная этим красителем моча окрашивает мочевыводящие пути.
12
МРТ – метод, позволяющий получать детальное изображение мягких тканей организма. МРТ сканеры используют магнитное поле вместо рентгеновского излучения
13
Позитронноэмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ сканеры позволяют получение изображения на основе введения радиоактивного сахара, в небольшом количестве, в кровь. Так как раковые клетки в своем метаболизме используют сахар активнее неизмененных нормальных тканей, то радиоактивный сахар больше будет накапливаться в опухоли.
Ангиография. При выполнении этого метода, подобно внутривенной урографии, используется контраст. Специальный катетер заводится в крупную артерию на бедре и подводится к почечной артерии. После чего контраст вводится в почечную артерию и делаются снимки. В результате врач имеет «карту» сосудов, которые кровоснабжают опухоль почки.
15
Рентгенография органов грудной клети. Если есть подтверждение рака почки, то для исключения метастазов в легкие, необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки. На ранней стадии рака почки, скорее всего, в легких ничего не найдут. Однако необходимо знать, что легкие - самое частое место метастазирования рака почки
16
•Сканирование костей при раке почки Остеосцинтиграфия
•Сканирование костей при раке почки — это обследование при помощи радиоактивных изотопов, оно помогает определить метастазы рака почки в кости при подозрении на злокачественную опухоль. При этом исследовании внутривенно вводят небольшое количество изотопа. Изотоп накапливается в костях не только при метастазировании рака, но и при некоторых заболеваниях, не связанных с опухолевым процессом
17
•Анализ мочи при раке почки
•У более половины пациентов с раком почки выявляется кровь в моче (гематурия). Часто кровь присутствует в моче в таких малых количествах, что увидеть ее невооруженным глазом невозможно (это называется микрогематурия). Для обнаружения гематурии назначают общий анализ мочи. При обнаружении в моче аномальных клеток, их исследуют под микроскопом (цитологическое исследование мочи).
18
•Анализ крови в диагностике опухоли почки
•Другие лабораторные исследования при диагностике опухоли
почки связаны с изучением под микроскопом и \или биохимическими анализами крови пациента. Эти тесты выявляют следующие состояния, которые могут быть признаками злокачественной опухоли почек:
•анемия — низкий уровень красных клеток крови (эритроцитов), вызванный кровотечением или токсическим воздействием рака почки на костный полицитемия — высокий уровень эритроцитов, иногда это указывает на опухоль почек, которая продуцирует эритропоэтин (гормон, увеличивающий образование эритроцитов в костном мозге);
•гиперкальциемия — высокий уровень кальция в крови, повышение печеночных ферментов (признаки, характерные для рака почки
19
Цистоскопия при диагностике опухоли почки
•Причинами появления крови в моче (гематурии) могут быть не только рак почки, но и другие заболевания почек - такие как мочекаменная болезнь или травмы. В таких случаях для точного определения источника внутреннего кровотечения показана цистоскопия. для определения источника гематурии.
20