4. Методы микробиологической диагностики чумы. Ускоренная диагностика чумы.

Материал диагностики — отделяемое язвы, мокрота, мазок из зева, кровь, спинномозговая жидкость, пунктат из пораженного лимфоузла, испражнения, моча, кусочки трупа.

Микроскопический метод. Из исследуемого материала готовят мазки, окрашивают метиленовым синим Леффлера или по Романовскому. Препарат можно обрабатывать меченой люминесцентной антисывороткой против Y. pestis (прямая РИФ).

Бактериологический метод. Исследуемый материал засевают на обычные питательные среды (МПБ и МПА) или на бульон из сердца и мозга, агар Мак-Конки. Посевы инкубируют при 25–28° С. Через 10–12 часов на чашках могут быть обнаружены колонии в R-форме «кружевной платочек».

Для сероидентификации используют диагностические сыворотки против соматического и капсульного антигенов в РА или РНГА.

Биологический метод. Yersinia pestis патогенна для лабораторных грызунов. Материал вводят внутрибрюшинно или подкожно. Для сокращения сроков исследования одно из зараженных животных забивают через 2–3 суток. В мазках из экссудата и крови, в отпечатках из внутренних органов находят большое количество грамотрицательных биполярно окрашенных палочек.

Серологический метод. Проводится с целью ретроспективной диагностики. Применяются РНГА, РПГА методом парных сывороток или определение классов антител (IgM и IgG).

Аллергологический метод. В ранние сроки заболевания используют аллерген - пестин ПП — полипептидно-полисахаридный комплекс, извлеченный из чумных микробов вакцинного штамма.

В положительных случаях через сутки образуется гиперемия, отечность и инфильтрат на месте внутрикожного введения аллергена.

Экспресс-диагностика. ПЦР, РИФ.

1. Исследуемый материал засевают шпателем на питательную среду.

2. Добавляют р-р чумного бактериофага.

3. Инкубация 3-5 ч.

4. Образуются «стерильные» пятна — зона лизиса чумных бактерий в исследуемом материале.

• Методы ускоренной и экспресс-диагностики дают возможность дать предвари­тельный ответ через 4 ч от начала исследования, окон­чательный - через 18-20 ч.

5. Противоэпидемические мероприятия в очаге чумы. Специфическая профилактика чумы.

Профилактика заражения из заграницы.

• Изоляция лиц, подозрительных на заражение чумой,

• Осмотр грузов, багажа и транспортных средств, их дератизацию, дезинсекцию и дезинфекцию.

Противоэпидемические мероприятия

Выявление больного чумой является сигналом к незамедлительному проведению противоэпидемических мероприятий:

• проведение карантинных мероприятий;

• немедленная изоляция больного и проведение профилактического антибактериального лечения обслуживающего персонала.

• дезинфекция в очаге возникновения заболевания.

• вакцинация лиц, контактирующих с больным.

Для специфической профилактики применяется два вида вакцин:

1. Живая вакцина EV из авирулентного чумного микроба. Препарат применяют накожно, внутрикожно, подкожно или ингаляционным способом.

2. Живая чумная вакцина EV в таблетках для орального применения. Продолжительность иммунитета, который они создают – 1 год;