Lecture / РИККЕТСИОЗЫ

Особенности эндемического крысиного сыпного тифа:

Пути инфицирования человека:

Контактный (втирание в кожу или при

попадании на конъюнктиву фекалий

инфицированных эктопаразитов

Аэрогенный

Алиментарный

Трансмиссивный

Особенности эндемического крысиного сыпного тифа:

Инкубационный период -8 дней (5-15 дней)

Начало постепенное

Интоксикация

Лихорадка постоянная, максимальна на 4-5 день

Сыпь полиморфная розеолезная или розеолезно-папулезная, более обильная на туловище, может быть на лице, ладонях,

подошвах.

Петехиальная сыпь только при тяжелом течении

Подсыпаний не бывает

Особенности эндемического крысиного сыпного тифа:

Поражение сердечно-сосудистой и нервной систем минимальны (склонность к

брадикардии, головная боль, состояние

разбитости)

У 30-50% может быть гепатомегалия

Течение доброкачественное

Рецидивов нет

Осложнения редки (тромбофлебит, отит,

пневмония)

Особенности эндемического крысиного сыпного тифа:

Диагностика –серологическая – РСК,ИФА, РНГА, РНИФ

Госпитализация больных по клиническим

и эпидемиологическим данным

Лечение аналогично лечению при сыпном тифе

Риккетсиозы

Пятнистые лихорадки

В группу пятнистых лихорадок входят:

1) пятнистая лихорадка Скалистых гор;

2) марсельская лихорадка;

3) австралийский клещевой риккетсиоз;

4) клещевой сыпной тиф Северной Азии;

5) везикулезный риккетсиоз

6) лихорадка цуцугамуши

7) астраханская риккетсиозная лихорадка

Пятнистые риккетсиозные лихорадки

(ПРЛ) - трансмиссивные природно-

очаговые риккетсиозы

ВРФ распространены

Клещевой сыпной тиф Северной Азии

Марсельская лихорадка

Пятнистые риккетсиозные лихорадки

(ПРЛ)

Эпиданамнез (сезон активности клещей)

Инкубация -1-2 недели

Первичный аффект на месте присасывания клеща(папула/инфильтрат с некрозом в центре с темной корочкой)

Лихорадка от 3до 10 дней

Умеренная интоксикация

Гиперемия лица и шеи, склерит

Гепатоменалия

Регионарный лимфадентит

Полиморфная экзантема – на 3-4 день болезни

Пятнистые риккетсиозные лихорадки

(ПРЛ) Диагностика и лечение

Серологическая диагностика (РНИФ,ИФА,РПГА,РСК)

 ПЦР

Лечение –тетрациклины, фторхинолоны, маткролиды

 Течение доброкачественное