Lecture / РИККЕТСИОЗЫ
.pdf
передачи - трансмиссивный
Переносчики – вши
Отряд вшей - Anoplura
В мире известно около 300 видов вшей
.
Все вши узко специфичны, на каждом виде животных паразитируют, как правило, вши определенного вида.
Вошьпереносчик риккетсий Провачека
На человеке паразитируют три вида вшей:
головная,
платяная
лобковая.
Вошьпереносчик риккетсий Провачека
Заражение сыпным тифом происходит:
при втирании в кожу
инфицированных испражнений
или частиц кишечной трубки инфицированных
раздавленных вшей
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Вши, насосавшись крови больных сыпным тифом, способны передавать инфекцию через 4-5 дней. В течение этого срока происходит размножение риккетсий в эпителии желудка вшей, которые поступают в просвет ЖКТ
Длительность жизни зараженной вши составляет от 30 до 31 дня, в течение этого срока вошь остается заразной
ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ сыпным тифом:
при попадании фекалий и частиц кишечной трубки из раздавленных вшей на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей
воздушно-капельный путь передачи - в
лабораторных условиях, где ведутся работы по интраназальному заражению риккетсиями мышей
воздушно-пылевой путь - в
нераспознанных очагах сыпного тифа (высушенные вши и их испражненя сохраняются в одежде, предметах обихода)
при переливании донорской крови, взятой в последние 1-2 дня инкубационного периода
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Воспримчивость всеобщая
Основную массу больных - в возрасте от
18 до 40 лет
Сезонность – зимне-весенняя
Иммунитет – активный антиинфекционный и
антитоксический (10-25 лет), нестерильный
(возбудитель в организме находится в
дремлющем состоянии в виде хронической
латентной инфекции и постоянно
стимулирует защитные механизмы его против
суперинфекции)
ПАТОГЕНЕЗ
Внедрение риккетсий через поврежденную кожу и слизистые оболочки
Попадание в кровоток уже через 15 минут
Гибель части риккетсий с выделением эндотоксина
ПАТОГЕНЕЗ
Адсорбция риккетсий на
поверхности эндотелиальных клеток
стенок сосудов, особенно
капилляров и
прекапилляров, в которых
замедленный ток крови и наименьший просвет
сосудов