Lecture / РИККЕТСИОЗЫ

Диагностика

РСК с антигеном, приготовленным из риккетсий Провачека. Диагностическим титром считается 1:160 и выше, а также нарастание титра антител.

Диагностика

реакция микроагглютинации, гемагглютинации и др.

С 1993 г. ВОЗ в качестве диагностической процедуры рекомендует непрямую реакцию

иммунофлюоресценции РНИФ

ЛЕЧЕНИЕ

только в условиях стационара

постоянный и тщательный уход

постельный режим

пища в лихорадочный период должна быть удобоваримой и преимущественно жидкой

кормят больных небольшими порциями 4- 5 раз в сутки

Этиотропное лечение

антибиотики тетрациклинового ряда или

левомицетин

тетрациклин внутрь по 0,3-0,4 г. 4 раза в

сутки,

левомицетин внутрь по 0,5 4 раза в сутки на

протяжении всего периода лихорадки и 3

дней после нормализации Т

в тяжелых случаях антибиотики вводят

парентерально

возможно использование и других препаратов

тетрациклинового ряда, например,

доксициклина в среднетерапевтических дозах

Этиотропная терапия

Патогенетическая терапия

Детоксикация по общим принципам

коррекция ДВС-синдрома

Антикоагулянты (гепарин, неодикумарин),

Антиагреганты (аспирин,трентал,реополиглюкин)

Коррекция сердечно-сосудистых нарушений (АТФ, кокарборксилаза, рибоксин, витамины группы С,Е)

Лечение ИТШ

Лечение неспецифических осложнений

Приказ № 199/62 от 27.04.1999 "Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом

Госпитализация больных с сыпным тифом

Лихорадящие с неустановленным до 5-го дня болезни диагнозом подлежат провизорной госпитализации и 2 кратному серологическому обследованию на сыпной тиф в динамике через 10-14 дней

Выписка больных - после исчезновения клинических проявлений, но не ранее 12 дня нормальной температуры

Профилактическая вакцинация определенных контингентов

В очаге сыпного тифа проводится:

дезинфекция и дезинсекция

санитарная обработка лиц с педикулезом (приказ МЗ № 342от 26.11.1998г.)

наблюдение за контактными в течение 25 дней

сежедневной термометрией, 71 день – при наличии в очаге педикулеза)

Особенности эндемического крысиного сыпного тифа:

Острый зооноз с доброкачественным течением

Возбудитель – риккетсия Музера

Сезонность осенне-зимняя

Источник и естественный резервуар возбудителя – грызуны (крысы) и их эктопаразиты ( блохи и гамазовые клещи)