Lecture / РИККЕТСИОЗЫ

Период разгара

 нарастание симптомов интоксикации

температурная чаще постоянного типа, реже послабляющая или неправильная

при типичной постоянной лихорадке температура, поднявших до высоких цифр, держится на этом уровне в течение 8-12 дней с незначительными колебаниями в течение суток

на фоне постоянной лихорадки могут наблюдаться отдельные значительные колебания, так называемые “врезы” на 3-4 день (накануне высыпаний) и на 8-10 день болезни перед нормализацией температуры

общая длительность лихорадочного периода равна в среднем 14-16 дней

снижение температуры происходит укороченным лизисом

появление сыпи на коже

Экзантема

Кожа розовая и сухая (расширение кожных капилляров)

Высыпания в начале - на верхней части туловища (подключичные области, плечевые суставы, внутренняя поверхность плеч и предплечий, подмышечные области), на спине и в области лопаток

с верхних частей тела сыпь распространяется на спину, передние и боковые поверхности грудной клетки, ягодицы

процесс высыпания ограничивается 2- 3 сутками

Экзантема

Характерная экзантема появляется на 4-й день болезни.

розеолезно-петехиальный

характер.

Розеолы диаметром 3—5 мм с размытыми границами, не возвышаются над уровнем кожи, исчезают при давлении и петехий

— небольших кровоизлияний

(диаметром около 1 мм).  Экзантема обильная

Симптом «звездного неба»

Симптом «звездного неба»

Экзантема

к 8-9 дню болезни почти вся кожа больного покрывается

розеолезно-петехиальной, в

тяжелых случаях петехиальной или более крупными элементами геморрагической сыпи

с 11 дня болезни сыпь начинает бледнеть и исчезать, не оставляя после себя следа.

появление подсыпаний является неблагоприятным прогностическим признаком

Поражение нервной системы

поражаются все отделы нервной системы

симптомы - общемозговые,

энцефалитические, менингеальные,

вегетососудистые расстройства

на почве ложных восприятий

(зрительных, слуховых, обонятельных,

осязательных) больные видят разные

фигуры, чудовища, им слышится хохот,

пение, таинственный разговор, ощущают воздействие ледяного холода,

раскаленного железа.