- •ХОЛЕРА
- •Вопросы к лекции
- •Холе́ра (лат. cholera)
- •Исторические сведения
- •Седьмая пандемия холеры
- •Холера в 2021 году
- •Распространенность холеры в мире в 2010-2015 гг
- •Летальные и завозные случаи холеры в мире за 2016 г
- •Этиология - Vibrio cholerae
- •Этиология - Vibrio cholerae
- •Vibrio cholerae
- •Зоны риска распространения холеры
- •Vibrio cholerae
- •Vibrio cholerae
- •Антигенная структура
- •0139 (Бенгал)
- •Токсины
- •Холероген
- •Резервуар и источник инфекции
- •Механизм передачи
- •Индия, река Ганг
- •Ганг, паломники у храма
- •Паломники, омовение в водах Ганга
- •Паломники, омовение в водах Ганга
- •Индия, река Брахмапутра
- •Водный путь передачи, активируется при наводнениях
- •Патогенез холеры
- •Активация ферментных систем
- •Активация ферментных систем
- •Особенности патогенеза холеры
- •Особенности патогенеза холеры
- •Клиника холеры
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
- •Стадии обезвоживания по В.И. Покровскому потери жидкости:
- •I степень (потеря массы тела до 3%)
- •II степень (потеря массы тела 4-6%)
- •III степень (потеря массы тела 7-9%)
- •III степень (потеря массы тела 7-9%)
- •IV степень (потеря массы тела 10% и более)
- •IV степень (потеря массы тела 10% и более)
- •Дегидратационный шок
- •Дегидратационный шок
- •Специфическая диагностика холеры
- •Диагноз по МКБ-10
- •Лечение холеры
- •Холерная кровать
- •Холерная палатка госпиталя ВОЗ
- •Этапы регидратации
- •Состав солевых растворов, применяемых для коррекции дегидратации
- •Формула Филлипса
- •Формула Коэна
- •Принципы терапии
- •Этиотропная терапия
- •Специфическая профилактика
- •Вопросы к лекции
Дегидратационный шок
вариант гиповолемического шока, возникающий в результате выраженного обезвоживания организма развившегося за относительно короткий промежуток времени вследствии профузного поноса, либо неукротимой рвоты, сопровождающихся эксикозом и тяжелыми электролитными нарушениями
Дегидратационный шок
Клинически дегидратационный шок будет
проявляться нарушениями со стороны сердечно-
сосудистой системы: прогрессивное снижение АД и нарастание тахикардии, которые развиваются на
фоне ранее перечисленных симптомов обезвоживания.
Выраженность обезвоживания при этом может быть
различной: от II до IV ст.
Характерны анурия (как результат падения АД), понижение температуры тела (алгид), тахипное, хрипы в легких (из-за нарушения микроциркуляции),
возбуждение, сменяющееся заторможенностью.
Специфическая диагностика
холеры
Бактериологическое исследование кала, рвотных масс
Серологические методы диагностики (РА, РНГА с антигенными и антительными диагностикумами, вибриоцидный тест, ИФА, РКА и др
Диагноз по МКБ-10
A00.0 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар cholerae
Классическая холера
A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor
Холера Эль-Тор
A00.9 Холера неуточненная
