- •ХОЛЕРА
- •Вопросы к лекции
- •Холе́ра (лат. cholera)
- •Исторические сведения
- •Седьмая пандемия холеры
- •Холера в 2021 году
- •Распространенность холеры в мире в 2010-2015 гг
- •Летальные и завозные случаи холеры в мире за 2016 г
- •Этиология - Vibrio cholerae
- •Этиология - Vibrio cholerae
- •Vibrio cholerae
- •Зоны риска распространения холеры
- •Vibrio cholerae
- •Vibrio cholerae
- •Антигенная структура
- •0139 (Бенгал)
- •Токсины
- •Холероген
- •Резервуар и источник инфекции
- •Механизм передачи
- •Индия, река Ганг
- •Ганг, паломники у храма
- •Паломники, омовение в водах Ганга
- •Паломники, омовение в водах Ганга
- •Индия, река Брахмапутра
- •Водный путь передачи, активируется при наводнениях
- •Патогенез холеры
- •Активация ферментных систем
- •Активация ферментных систем
- •Особенности патогенеза холеры
- •Особенности патогенеза холеры
- •Клиника холеры
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
- •Стадии обезвоживания по В.И. Покровскому потери жидкости:
- •I степень (потеря массы тела до 3%)
- •II степень (потеря массы тела 4-6%)
- •III степень (потеря массы тела 7-9%)
- •III степень (потеря массы тела 7-9%)
- •IV степень (потеря массы тела 10% и более)
- •IV степень (потеря массы тела 10% и более)
- •Дегидратационный шок
- •Дегидратационный шок
- •Специфическая диагностика холеры
- •Диагноз по МКБ-10
- •Лечение холеры
- •Холерная кровать
- •Холерная палатка госпиталя ВОЗ
- •Этапы регидратации
- •Состав солевых растворов, применяемых для коррекции дегидратации
- •Формула Филлипса
- •Формула Коэна
- •Принципы терапии
- •Этиотропная терапия
- •Специфическая профилактика
- •Вопросы к лекции
Этиотропная терапия
Фторхинолоны (ципрофлоксацин)
Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин)
Хлорамфеникол (левомицетин)
Бисептол
Антибиотики не влияют на выживаемость, но сокращают продолжительность клинических проявлений
Специфическая профилактика
Вакцинация по эпидемическим показаниям
Используют сухой или жидкий холероген-анатоксин, содержит взвесь убитых холерных вибрионов. Существуют оральные и парентеральные вакцины
В 85 % случаев их эффективное защитное действие длится в течение первых шести месяцев, а в 50-60 % — в течение первого года после вакцинации. Защитное действие снижается почти на 50 % по истечении двух лет.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение вакцинации от холеры в сочетании с другими мерами среди лиц с высоким риском. Обычно рекомендуется оральное примение двух или трех доз вакцины с интервалом 7-10 дней. Показана детям с 2-х лет.
Вакцинации подлежат лица, выезжающие в страны, которые являются неблагополучными по холере. При этом они должны быть иммунизированы холерной моновакциной за 6 дней до планируемой даты выезда.
Вопросы к лекции
1.Холера это генерализованная инфекция?
2.Интоксикация при холере?
3.Температура тела при холере?
4.Болевой синдром при холере?
5.Формы течения холеры?
