Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:экз оргздрав
.pdf
В Китае первый учет населения был проведен в 2238 г. до н.э.. Первая централизованная перепись
населения была проведена в США в 1790г., затем в Швеции и Финляндии( 1800), Великобритании,
Франции, Дании и Норвегии (1801г.). Огромную роль сыграл А. Кетле и его одна из первых
переписей в Бельгии 1846г. Первая и единсвенная перепись населения царской России прошлого века
проводилась по состоянию на 9 февраля (28 января по строму стилю) 1897г. и послужила основой
более достоверной информации о численности и составе населения страны и в территориальном
разрезе, и сравнительного изучения населения в динамике. Ее итоги были проанализированы, на ее
материалах воспиталась плеяда отечественных статистиков, экономистов, историков, географов. По
идеи П.П. Семенова-Тян-Шанского, которую он продвигал с 1874 года.
Во время переписей в древности, в средние века и даже в XVII-XVIII веках переписывали не все
население, а только ту его часть, которая представляла интерес для государства, то есть,
военнообязанных и налогоплательщиков. Переписи не подлежали женщины, дети, а также взрослые
мужчины, которые были освобождены от военной службы и от уплаты налогов (например, рабы).
Принято считать, что в постановке статистического учета населения Россия в конце XIX в. отставала
от большинства европейских стран и США примерно на 100 лет. При этом обычно ссылаются на то,
что первая в современном смысле этого слова всеобщая перепись населения была проведена в России
лишь в 1897 г., тогда как в Швеции, Англии, Норвегии, Франции и ряде других стран такие события
произошли еще в 1800-1801 гг., а в США - в 1790 г. При всей фактографической точности эти
аргументы не совсем корректны, так как перепись 1597 г. по своему методическому уровню,
организации и широте охваченных ею вопросов значительно превзошла опыты подобного рода конца
XVIII - начала XIX в. в Америке и Европе. Единственным ее аналогом может считаться лишь
перепись населения Бельгии 1846 г., проведенная под руководством выдающегося математика А.
Кетле.
Перепись населения дает сведения о численности и составе населения (по полу, возрасту, брачному
статусу, уровню образования, профессиям и другим признакам) на момент проведения переписи.
41. Современные демографические показатели населения России и их динамика.
Демографическая ситуация в России в настоящее время отрицательная – в 2022 году родилось 420
100 человек, а умерло 731 300. Убыль составляет 311 200 жителей, разница между эмигрантами и
иммигрантами – 64.2 тысячи россиян. Аналогичная динамика наблюдалась в 2021 году: 447,6 тыс
рожденных и 752,1 умерших – убыль на 304,5 тысяч граждан. В январе–апреле в России заключили
228 300 браков, а развелись 200 900 пар. С 1990 года продолжительность жизни в России постепенно
увеличивалась, а в 2019 году достигла максимума – 73.3 года. Положительная динамика сменилась
отрицательной в 2020 году – из-за коронавирусной инфекции смертность увеличилась, а средняя
продолжительность жизни сократилась. Так смертность населения в возрасте от 16 до 60 лет выросла
с 470 человек на 100 тысяч населения в 2019 году до 521.6 – в 2020 году.
После 30 лет на 1000 мужчин приходится 1011 женщин, а к 70 годам женщин становится в 2,3 раза
больше, потому что смертность среди мужского населения наступает раньше.
42. Статика населения: определение, значение для практического здравоохранения, типы
возрастного состава населения.
Статика населения- это численный состав населения на определенный момент времени
(фиксируются при переписи). Состав населения изучается по следующим основным признакам: пол,
возраст, социальные группы, профессия и занятие, семейное положение, национальность, язык,
культурный уровень, грамотность, образование, место жительства, географическое размещение и
плотность населения.
Показатели, характеризующие статику населения необходимы для:
1. Расчета показателей естественного движения населения;
2. Расчета потребности в амбулаторно-поликлинической, стационарной и специализированных видах
медицинской помощи;
3. Определения необходимого объема средств, выделяемых из всех источников финансирования на
здравоохранение;
4. Расчеты показателей, характеризующих деятельность системы здравоохранения;
5. Организации профилактической работы и т.д.
Типы населения:
• Прогрессивный (доля детей в возрасте 0-14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и
старше)
• Регрессивный (доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детского населения)
• Стационарный (доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше)
43. Динамика населения, ее виды. Механическое движение населения: определение, виды
миграции, значение миграции для здравоохранения.
Динамика населения изучает движение и изменение количества населения. Изменение численности
населения может происходить в результате (виды динамики):
механического движения (под влиянием миграционных процессов)
естественного движения (рождаемости и смертности).
Механическое движение населения (миграция) - это перемещение людей, связанное, как правило, со
сменой места жительства.
Миграция бывает:
••Внутренняя миграция - это перемещение в пределах одной страны между административными или
экономико-географическими районами.
a) Постоянная (безвозвратная) миграция - это переселение со сменой постоянного места жительства.
b) Временная миграция - переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок.
c) Сезонная миграция - перемещение в определённые периоды года.
d) Маятниковая миграция - регулярные поездки к месту учёбы или работы за пределы своего
населённого пункта.
e) Вынужденная миграция - беженцы и перемещённые лица.
••Внешняя миграция - при которой пересекаются государственные границы. Она подразделяется на:
f) эмиграцию - выезд граждан из своей страны в другую на постоянное жительство или длительный
срок;
g) иммиграцию - въезд граждан из другой страны в данную страну.
Значение изучения миграционных процессов для органов практического здравоохранения:
• процесс урбанизации требует пересмотра необходимых объемов медицинской помощи, изменения
сети медицинских учреждений, изменяет структуру, уровень заболеваемости и смертности
населения, влияет на эпидемическую обстановку региона, способствует росту внебрачной
рождаемости;
• маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению
инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма;
• сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения
44. Урбанизация: определение, типы населения. Естественное движение населения, основные
показатели.
Урбанизация- процесс повышения роли городов в развитии общества.
В современном мире городское население преобладает над сельским (городское население-73%,
сельское население - 27%). Преобладают женщины - 54%, над мужчинами - 46%.
3 типа населения:
-Высокоурбанизированное (75 % и >)
-Среднеурбанизированное (50 - 75%)
-Низкоурбанизированное (< 50%)
Естественное движение населения- обобщенное название совокупности рождений и смертей,
изменяющих численность населения так называемым естественным путем.
Основные показатели естественного движения населения:
6. Рождаемость
7. Смертность
8. Естественный прирост
9. Средняя продолжительность предстоящей жизни
45. Рождаемость: определение, способ расчета, уровень, оценка общего уровня рождаемости,
плодовитость
РОЖДАЕМОСТЬ – это процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат
биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства (зачатие,
оплодотворение, вынашивание плода).
Рождаемость = Общее число родившихся за год живыми / Среднегодовая численность населения х
1000
Оценка общего уровня рождаемости
• до 10 ‰ - очень низкий;
• 10 - 15 ‰ - низкий;
• 16 - 20 ‰ - ниже среднего;
• 21 - 25 ‰ - средний;
• 26 - 30 ‰ - выше среднего;
• 31 - 40 ‰ - высокий;
• > 40 ‰ - очень высокий.
46. Смертность: определение, способ расчета, уровень и структура, оценка общего уровня
смертности.
СМЕРТНОСТЬ - статистически зарегистрированное число смертей в конкретной популяции за
определённый период времени, т.е. смерть, наступившая среди населения.
ОЦЕНКА ОБЩЕГО УРОВНЯ СМЕРТНОСТИ:
до 7 ‰ - очень низкий; 7 – 10 ‰ - низкий;
11 – 15 ‰ - средний;
16 – 20 ‰ - высокий;
21 ‰и > - очень высокий.
47. Материнская смертность: определение, способ расчета, уровень, основные причины.
Материнская смертность относится к демографическим показателям, уточняющим общий
коэффициент смертности.
Всемирной организацией здравоохранения «материнская смертность определяется как
обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смертность
женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от
какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от
несчастного случая или случайно возникшей причины».
Случаи материнской смертности подразделяются на две группы:
1.Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских
осложнений состояния беременности (т.е. беременности, родов и послеродового периода), а также в
результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за
любой из перечисленных причин.
2.Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавшей
прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной,
акушерской причиной, но отягощенной физиологическими воздействием беременности.
Показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от
акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), рожениц, родильниц
в течение 42 дней после окончания беременности.
Показатель следует рассчитывать на уровне города, области, края, республики.
В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая смерти с
позиции ее предотвратимости.
48. Детская смертность и ее показатели. Младенческая смертность: определение, периоды,
способы расчета, уровень и структура.
Детская смертность
В статистике детской смертности принято выделять ряд показателей: 1.Младенческая смертность –
смертность детей на первом году жизни, которая включает:
а)раннюю неонатальную смертность (смертность в первые 7 дней жизни (168 часов); б)позднюю
неонатальную смертность (смертность на 2,3, 4 неделях жизни); в)неонатальную смертность
(смертность в первые 4 недели жизни);
г)постнеонатальную смертность (смертность с 29 дня жизни и до 1 года); 2.Смертность детей в
возрасте до 5 лет;
3.Смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет.
Младенческая смертность
Младенческая смертность – это смертность детей от рождения до 1 года жизни.
Статистическая информация о детской смертности основана на текущей регистрации случаев смерти
в ЗАГСах.
Основными документами об этом являются: «Медицинское свидетельство о смерти» (ф.No106/у-98)
и «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (ф.No106-2/у-98).
Суммарным, общим показателем младенческой смертности, является общий годовой.
49. Перинатальная смертность: определение, периоды, способ расчета. Мертворожденность.
Перинатальная смертность (мертворождаемость и смертность на 1-ой неделе жизни ребенка)
С 1963 года в стране в статистику здоровья населения и практику здравоохранения введен термин
«перинатальный период».
Перинатальный период начинается с 29 недель беременности, включает период родов и
заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.
Перинатальный период включает в себя три периода:
- антенатальный (с 28 недель беременности до родов);
- интранатальный (период родов);
- постнатальный (первые 7 дней жизни).
По терминологии постнатальный период соответствует раннему неонатальному периоду.
Смертность в антенатальном и интранатальном периодах в сумме дают мёртворожденность,
50. Естественный прирост населения: определение, способ расчета, уровень. Средняя
продолжительность предстоящей жизни: определение, уровень.
ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ НАСЕЛЕНИЯ
(противоестественная убыль)
Естественный прирост служит наиболее общей характеристикой роста населения. Может выражаться
абсолютной разницей между числом родившихся и умерших, за определенный период времени (чаще
за год) или вычисляется, как разность коэффициентов
рождаемости и смертности.
Естественный прирост = рождаемость – смертность
Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) - это гипотетическое число лет,
которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу живущих определенного
возраста при условии, что на всем протяжении жизни смертность в каждой возрастной группе будет
такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Этот показатель: 1)
характеризует жизнеспособность населения в целом, 2) не зависит от особенностей возрастной
структуры населения, 3) пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным
административным территориям и странам. * Его нельзя путать со средним возрастом умерших или
средним возрастом населения. сппж рассчитывается на основании имеющихся повозрастных
показателей смертности путем построения специальных таблиц смертности (дожития) для реального
или гипотетического поколения
51. Физическое развитие: определение, методы наблюдения и его оценки.
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ - КОМПЛЕКС МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
ПРИЗНАКОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ВОЗРАСТНОЙ УРОВЕНЬ БИОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
(ЗАПАС ФИЗИЧЕСКИХ СИЛ)
Методы наблюдения для изучения ФР:
- генерализующий, наблюдение за достаточно большой группой людей, в которой индивидуальные
антропометрические результаты суммируются и при статистической обработке вычисляются средние
данные ФР, характеризующие группу на определенный момент времени;
- индивидуализирующий тип «продольного» длительного
наблюдения за развитием каждого отдельного индивидуума.
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФР:
1. ПАРАМЕТРИЧЕСКИЕ (СИГМАЛЬНЫХ ОТКЛОНЕНИЙ, ШКАЛ
РЕГРЕССИИ);
2. НЕПАРАМЕТРИЧЕСКИЕ (ЦЕНТИЛЬНЫЙ, ПЕРЦЕНТИЛЬНЫЙ);
3. ИНДЕКСНЫЕ (метод Брока, ИМТ).
Метод сигмальных отклонений -Сущность метода заключается в сравнении показателей
физического развития индивидуума со средними арифметическими взвешенными. Для суждения о
степени отличия признака от стандарта величину отклонения делят на δ, получая сигмальное
отклонение.
Шкалы регрессии – это оценочные таблицы, учитывающие корреляционную зависимость между
двумя антропометрическими признаками: длиной и массой тела, длиной тела и окружностью грудной
клетки
Суть центильного и прецинтильного методов заключается в том, что индивидуальные
антропометрические показатели сравниваются со стандартными величинами, получаемыми при
массовых обследованиях.Для этого используют центильные таблицы основных антропометрических
показателей ребенка.Таблица представляет собой процентное распределение того или иного признака
в различные возрастные отрезки выполненное на популяционном или субпопуляционном
материале.Полученная, таким образом, таблица содержит столбцы числовых значений признака
(центильные ряды) соответствующие 3, 10, 25, 75, 90, 97 процентам распределения. Промежутки
между центильными рядами называются центильными коридорами и обозначаются
соответствующими цифрами: 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.
Каждый из коридоров имеет свой вариант оценки признака:
Первый – очень низкие величины;
Второй - низкие величины;
Третий – величины ниже среднего;
Четвертый – средние;
Пятый – выше среднего;
Шестой – высокие;
Седьмой – очень высокие величины.
Метод Брока- формула позволяет оценить идеальный вес исходя из роста
И
ндекс ма
ссы те
ла — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его
роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или
избыточной.
52. Группы признаков физического развития, антропометрические признаки (основные и
дополнительные).
ГРУППЫ ПРИЗНАКОВ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ:
- антропометрические (основанные на измерении размеров тела человека);
- антропофизиометрические (определяют физиологическое состояние, функциональные
возможности организма );
- антропоскопические (основаны на описании тела в целом и отдельных его частей).
Антропометрические признаки физического развития:
- соматометрический (характеризует размеры тела и его частей);
- остеометрический (характеризует размеры скелета и его частей);
- краниометрический (характеризует размеры черепа).
Основные антропометрические параметры:
- рост (длина тела);
- вес (масса тела);
- длина окружности грудной клетки;
-длина окружности головы (у детей до 1 года).
Дополнительные антропометрические показатели:
- рост сидя;
- длина окружности шеи;
- длина окружности живота;
- длина окружности бедра и голени.
53. Антропофизиометрические и антропоскопические признаки физического развития
(основные и дополнительные).
Основные параметры антропофизиометрических признаков:
- жизненная емкость легких (спирометрия);
- мышечная сила кистей рук (кистевая дина-мометрия) и больших разгибателей спины (становая
динамометрия);
- артериальное давление (тонометрия).
Дополнительные параметры антропофизиометрических признаков:
- определение работоспособности и общей выносливости организма при дозированных физических
нагрузках (велоэргометрические методы)
Антропоскопические параметры физического развития:
-тип телосложения;
-степень развития мускулатуры;
-форма грудной клетки;
-развитие подкожно-жировой клетчатки;
- степень выраженности вторичных половых признаков.
Основные конституциональные типы телосложения:
-нормостенический характеризуется пропорциональными размерами тела и гармоничным развитием
костно-мышечной системы.
- астенический отличается стройным телом, слабым развитием мускулатуры, преобладанием
продольных размеров тела и размеров грудной клетки над размерами живота, а длины конечностей
-— над длиной туловища.
- гиперстенический отличается хорошей упитанностью, длинным туловищем и короткими
конечностями, относительным преобладанием поперечных размеров тела и размеров живота над
размерами грудной клетки.
54. Акселерация: определение, положительные и отрицательные стороны, проблемы
акселерации. Ретардация.
Акселерация (акцелерация) - ускорение роста и развития детей и подростков по сравнению с
предшествующими поколениями не связанное с патологией и носящее массовый характер.
Положительные стороны акселерации:
- сохранение аккомодации;
- более выраженная устойчивость К инфекционным заболеваниям;
- более поздние сроки наступления климакса.
Отрицательные стороны акселерации:
«-омоложение» среднего возраста заболеваемости и смертности;
-распространенность ранних беременностей;
- проблема «крупного плода»;
- проблема «узкого таза».
ПРОБЛЕМЫ АКСЕЛЕРАЦИИ
-Меньшая приспособленность к физическим нагрузкам и низким температурам
- Повышенная утомляемость и низкая работоспособность в пубертатный период
- Частые нарушения работы сердечно-сосудистой системы
-. Отставание темпов психического развития
-Повышенные возбудимость, реактивность,лабильность эндокринного аппарата
- более раннее биологическое созревание, которое наступает до социальной зрелости и гражданской
дееспособности (более раннее начало половой жизни, рост числа юных матерей, числа абортов у
несовершеннолетних и т.д.)
- необходимость установления новых норм трудовой, физической нагрузки, питания, нормативов
детской одежды, обуви, мебели и предметов обихода;
- нарастающая вариабельность всех признаков возрастного развития, полового созревания,
необходимость установления новых границ между нормой и патологией;
- диссоциация между продольными и поперечными размерами тела, приводящая к грацилизации тела
и росту числа осложнений в родах.
Ретардация- замедление роста и развития детей и подростков по сравнению с предшествующими
поколениями.
55. Группы теорий акселерации: физико-химическая, отдельных факторов условий жизни,
генетическая, комплекса факторов условий жизни.
Основные группы теорий акселерации:
- теории физико-химических факторов внешней среды;
- теории изолированных социальных факторов;
- теории генетических факторов;
- теория комплексно-социальных факторов.
Теории физико-химических факторов внешней среды:
- гелиогенная теория (влияние солнечной радиации);
- радиомагнитная теория (влияние радиомаг-нитных волн);
- углекислородная теория (повышенная концентрация
углекислого газа).
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение