Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Занятие 2. Раны
.pdf
2 фаза - регенерации
Коллагенизация – миграция в область
раны фибробластов, синтез компонентов
соединительной ткани, построение
коллагеновых и эластических волокон.
Реканализация и рост сосудов
Гранулирующая рана
3 фаза – образования и реорганизации рубца
Синтетическая активность фибробластов
снижается, количество коллагена
практически не увеличивается. Происходит
образование поперечных связей между
волокнами коллагена, нарастание прочности
рубца и сокращению его размеров –
ретракции.
Параллельно идет эпителизация раны.
Осложнения ран
Ранние:
Шок;
Кровотечение;
Острая кровопотеря;
Анемия
Поздние:
Нагноение ран;
Ранние и поздние вторичные кровотечения;
Общая гнойная инфекция – сепсис, столбняк, газовая
гангрена
Факторы, влияющие на заживление ран
Возраст больного
Состояние питания и масса тело
Наличие вторичного инфицирования раны
Иммунный статус организма
Состояние кровообращения в зоне поражения и
организме в целом
Хронические сопутствующие заболевания
Некоторые виды терапии (прием
противовоспалительных препаратов, лучевая
терапия и пр.)
Заживление ран
происходит без нагноения и образования видимой межуточной
ткани с последующим развитием линейного рубца. Протекает в
ранах с ровными жизнеспособными краями, отстающими друг
от друга не более чем на 1 см, при отсутствии раневой инфекции.
Типичными примером такого заживления служат операционные
раны.
Заживление первичным натяжением
Рубец после заживления первичным
натяжением
Заживление вторичными натяжением
происходит через нагноение с образованием видимой
соединительной ткани и последующим развитием грубого рубца.
Имеет место при развитии раневой инфекции и наличии обширных
дефектов тканей, не допускающих первичного сопоставления стенок
раны.
Рубцы после заживления раны
вторичным натяжением
Рубцы после заживления вторичным
натяжением
Соседние файлы в предмете Общая хирургия