Астрахань- 2015

Занятие 1. Знакомство с хирургическим отделением. Особенности работы хирургического отделения. Планировка. Асептика, оснащение и оборудование. Эндогенная и экзогенная инфекция. Внутрибольничная инфекция, меры ее профилактики. Централизованное стерилизационное отделение, его функции и принципы работы.

8

Занятие 2. Асептика и антисептика. Стерилизация перевязочного материала, операционной одежды, хирургических перчаток, игл, шприцев, инструментов. Тепловая и химическая стерилизация. Антисептика. Виды антисептики. Сульфаниламиды. Антибиотики. Энзимы. Пассивная и активная иммунизация. Гипербарическая оксигенация. Подготовка рук хирурга и операционного поля. Профилактика нагноений операционных ран.

11

Занятие 3. Общая анестезия. Виды анестезиологического пособия. Наркоз. Основные вещества, применяемые при наркозе. Компоненты современной общей анестезии. Клиническая оценка течения наркоза, меры профилактики и борьба с осложнениями. Местная анестезия. Виды местного обезболивания. Показания и противопоказания к местной анестезии. Анестезия смазыванием, распылением анестетика. Инфильтрационная анестезия по А. В. Вишневскому. Проводниковая, эпидуральная, спинномозговая анестезия. Новокаиновые блокады. Осложнения местной анестезии, меры борьбы и профилактики.

18

Занятие 4. Гемостаз. Понятие о кровотечении и кровопотере. Система коагуляции и антикоагуляции. Диагностика кровопотери. Временная и окончательная остановка кровотечения. Осложнения. Основные принципы лечения последствий кровотечений.

Занятие 5. Основы трансфузиологии. Переливание крови. Система АВ0 и резус фактор. Определение групп крови. Ошибки при переливании крови их диагностика. Пробы на совместимость. Техника гемотрансфузии. Гемотрансфузионные осложнения и борьба с ними. Аутогемотрансфузия. Реинфузия. Донорство.

24

Занятие 6. Общие нарушения жизнедеятельности больного: шок, терминальные состояния, агония клиническая смерть. Биологическая смерть. Основные принципы реанимации. Массаж сердца. ИВЛ. Терапия и диагностика неотложных состояний. Инфузионная терапия. Цели и задачи. Кровезаменители. "Истинные" кровезаменители и их поиск. Осложнения при применении кровезаменителей.

41

Занятие 7. Предоперационный период. Подготовка больного к операции. Выбор анестезиологического пособия. Период операции. Виды хирургических операций. Аппаратура при операциях.

Послеоперационный период. Оценка состояния больного. Осложнения послеоперационного периода на разных этапах и борьба с ними.

45

Занятие 8. Хирургия повреждений. Повреждения головы, груди, живота. Диагностика повреждений. Основные принципы лечения повреждений. Политравма. Синдром длительного сдавления. Клиника. Патологическая анатомия. Лечение.

54

Занятие 9. Переломы костей. Классификация. Основы диагностики. Вывихи, их лечение. Осложнения переломов.

Основные принципы лечения переломов. Показания к оперативному лечению переломов. Сращение переломов. Консервативное лечение и скелетное вытяжение. Принципы и показания к применению аппарата Илизарова. Десмургия. Основные принципы и виды наложения повязок. Гипсовальная техника. Транспортная иммобилизация.

59

Занятие 10. Термическая травма. Ожоги. Классификация. Определение глубины и площади ожога. Ожоговая болезнь- 4 стадии ее развития. Комплексное лечение ожогов. Аутодермопластика. Травма от переохлаждения. Основные принципы лечения. Электротравма.

74

Занятие 11. Обследование хирургических больных. Общеклинические методы обследования. Специальные методы исследования. Особенность обследования больных с тяжелыми повреждениями и острыми хирургическими заболеваниями. Медицинская документация. Курация больного и составление учебной истории болезни.

79

Занятие 12. Раны. Классификация ран. Патогенез и фазы раневого процесса. Клинические особенности различных видов ран. Виды заживления. Оказание первой медицинской помощи при ранениях. Общие принципы лечения ран. Первичная и вторичная хирургическая обработка ран. Лечение гнойной раны в зависимости от фазы течения раневого процесса. Методы контроля за течением раневого процесса. Профилактика нагноения операционных ран.

81

Занятие 13. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит, рожа, эризипелоид, околораневые пиодермии, абсцесс, флегмона. Клиника, особенности течения и лечения. Лимфадениты, лимфангиты, флебиты.

88

Занятие 14. Гнойные заболевания клетчатых пространств. Флегмоны шеи, аксиллярная и субпекторальная флегмоны, межмышечные флегмоны. Гнойный медиастенит, паранефрит, парапроктит. Свищи прямой кишки. Гнойные заболевания железистых органов: гнойный мастит, паротит. Причины, симптоматика, лечение.

92

Занятие 15. Гнойные заболевания серозных полостей: Перитонит. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология и диагностика. Принципы лечения. Гнойный плеврит и эмпиема плевры. Перикардит. Симптоматика, диагностика и лечение.

97

Занятие 16. Гнойные заболевания костей и суставов. Остеомиелиты, классификация. Клиника, диагностика, принципы общего и местного лечения. Гнойные артриты и бурситы. Причины, клиника, принципы лечения. Гнойные заболевания кисти и стопы: панариции, тендовагиниты, флегмоны кисти. Клиника, диагностика, лечение. Диабетическая стопа.

101

Занятие 17. Хирургический сепсис: понятие, виды, классификация, этиология и патогенез, теории. Роль макро- и микроорганизмов в развитии сепсиса. Стадии сепсиса: бактериемия, синдром системной воспалительной реакции, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок, полиорганная недостаточность. Принципы комплексного лечения. Специфическая хирургическая инфекция.

108

Занятие 18. Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения. Острая и хроническая артериальная недостаточность. Нарушения венозного кровооттока. Лимфостаз и слоновость. Некрозы, гангрены, трофические язвы, свищи, пролежни. Причины возникновения и комплексное лечение.

114

Занятие 19. Основы хирургической онкологии. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Предраковые заболевания, группы риска. Классификация опухолей. Клиническая диагностика. Иммуномаркеры опухолей. Специальные методы диагностики. Стадии рака. Принципы лечения и организация противораковой борьбы.

Паразитарные хирургические заболевания: эхинококкоз, альвекоккоз, описторхоз, аскаридоз, амебиаз, филяриотоз.

119

Занятие 20. Основы хирургии пороков развития. Понятие о врожденной патологии. Врожденные пороки развития органов и тканей. Диагностика и принципы хирургического лечения. Основы пластической хирургии и трансплантологии. Понятие о пластической хирургии. Аутопластика, аллопластика и ксенопластика. Применение синтетических материалов. Трансплантация органов и тканей. Протезы и искусственные органы.

Защита истории болезни.

128

Список рекомендуемой литературы

136